升主動(dòng)脈瘤擴(kuò)張與主動(dòng)脈夾層不一樣，兩者屬于不同的主動(dòng)脈疾病。升主動(dòng)脈瘤擴(kuò)張是指主動(dòng)脈局部異常膨大，而主動(dòng)脈夾層是主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂導(dǎo)致血液進(jìn)入血管壁分層。兩者在病因、癥狀及危險(xiǎn)程度上均有明顯差異。

升主動(dòng)脈瘤擴(kuò)張通常由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓或遺傳性結(jié)締組織疾病引起，早期可能無明顯癥狀，隨著瘤體增大會(huì)出現(xiàn)胸痛、呼吸困難或壓迫鄰近器官的表現(xiàn)。診斷主要依賴影像學(xué)檢查如CT血管造影，治療需根據(jù)瘤體大小選擇藥物控制血壓或手術(shù)修復(fù)。

主動(dòng)脈夾層起病急驟，典型表現(xiàn)為突發(fā)撕裂樣胸背部劇痛，可能伴隨休克、肢體脈搏不對(duì)稱等。高血壓、馬凡綜合征是常見誘因，需緊急通過增強(qiáng)CT確診。Stanford A型夾層必須立即手術(shù)，B型可先藥物穩(wěn)定后評(píng)估是否需介入治療。夾層破裂風(fēng)險(xiǎn)及死亡率顯著高于動(dòng)脈瘤。

兩種疾病均需嚴(yán)格控制血壓并定期隨訪。避免劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等可能增加主動(dòng)脈壓力的行為，戒煙限酒有助于延緩病情進(jìn)展。若出現(xiàn)胸痛、暈厥等預(yù)警癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，尤其是主動(dòng)脈夾層屬于血管急癥，延誤治療可能致命。