小兒為什么會(huì)得癲癇
小兒癲癇可能由遺傳因素、圍產(chǎn)期損傷、腦部感染、代謝異常、腦發(fā)育畸形等原因引起。癲癇主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的肢體抽搐、意識(shí)喪失等癥狀,需通過(guò)腦電圖等檢查確診。
1、遺傳因素
部分癲癇患兒存在家族遺傳傾向,可能與離子通道基因突變有關(guān)。這類患兒通常在嬰幼兒期發(fā)病,表現(xiàn)為全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作。家長(zhǎng)需定期帶患兒復(fù)查腦電圖,避免過(guò)度疲勞等誘發(fā)因素。臨床常用丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片、拉莫三嗪分散片等抗癲癇藥物控制發(fā)作。
2、圍產(chǎn)期損傷
分娩過(guò)程中缺氧缺血、產(chǎn)傷等因素可能導(dǎo)致新生兒腦損傷。這類患兒常見(jiàn)局灶性發(fā)作,可能伴隨運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩。家長(zhǎng)需注意觀察發(fā)作時(shí)的肢體表現(xiàn),及時(shí)記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間。醫(yī)生可能建議使用奧卡西平片、托吡酯膠囊等藥物,嚴(yán)重者需考慮生酮飲食治療。
3、腦部感染
化膿性腦膜炎、病毒性腦炎等中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染可能遺留癲癇后遺癥?;純撼榇ね膺€可出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐等癥狀。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)送醫(yī),臨床常用苯巴比妥片控制急性發(fā)作,恢復(fù)期可能使用加巴噴丁膠囊預(yù)防復(fù)發(fā)。
4、代謝異常
低血糖、低鈣血癥、苯丙酮尿癥等代謝性疾病可能誘發(fā)癲癇發(fā)作。這類患兒往往伴有喂養(yǎng)困難、發(fā)育落后等表現(xiàn)。家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑進(jìn)行血尿篩查,及時(shí)補(bǔ)充葡萄糖酸鈣口服溶液等制劑,嚴(yán)格管理特殊飲食。
5、腦發(fā)育畸形
皮質(zhì)發(fā)育不良、腦裂畸形等結(jié)構(gòu)性病變是難治性癲癇常見(jiàn)原因?;純憾啾憩F(xiàn)為藥物控制不佳的頻繁發(fā)作。家長(zhǎng)需配合進(jìn)行頭顱MRI檢查,醫(yī)生可能建議采用唑尼沙胺片聯(lián)合治療,部分病例需評(píng)估手術(shù)切除病灶的可能性。
家長(zhǎng)應(yīng)建立規(guī)律的作息制度,保證患兒充足睡眠,避免閃光刺激等誘發(fā)因素。飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)增加富含維生素B6的食物如香蕉、瘦肉。發(fā)作時(shí)保持患兒呼吸道通暢,記錄發(fā)作形式與持續(xù)時(shí)間,定期復(fù)診調(diào)整用藥方案。日常生活中避免讓患兒?jiǎn)为?dú)游泳或登高,入學(xué)后需與學(xué)校溝通病情并制定應(yīng)急預(yù)案。
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