心臟反流通常由瓣膜功能障礙、心肌病變、先天性畸形、感染性心內(nèi)膜炎及主動(dòng)脈擴(kuò)張等因素引起，主要表現(xiàn)為心悸、呼吸困難、乏力等癥狀。

1、瓣膜功能障礙

心臟瓣膜關(guān)閉不全或脫垂是反流的常見(jiàn)原因，可能與風(fēng)濕熱、退行性變或創(chuàng)傷有關(guān)。二尖瓣反流患者可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、地高辛片、卡托普利片等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重者需行瓣膜修復(fù)術(shù)。

2、心肌病變

擴(kuò)張型心肌病或心肌梗死導(dǎo)致心室擴(kuò)大，使瓣環(huán)擴(kuò)張引發(fā)反流。患者可能出現(xiàn)下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難，需通過(guò)心臟彩超確診，治療包括沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片、美托洛爾緩釋片等藥物。

3、先天性畸形

馬方綜合征等遺傳性疾病常合并主動(dòng)脈瓣畸形，兒童期即可出現(xiàn)反流。家長(zhǎng)需定期帶孩子復(fù)查心臟超聲，必要時(shí)行介入封堵術(shù)或瓣膜置換術(shù)。

4、感染性心內(nèi)膜炎

細(xì)菌感染侵蝕瓣膜結(jié)構(gòu)導(dǎo)致穿孔或腱索斷裂，需靜脈注射注射用青霉素鈉、鹽酸萬(wàn)古霉素等抗生素，合并心力衰竭時(shí)聯(lián)合使用托拉塞米注射液。

5、主動(dòng)脈擴(kuò)張

高血壓或動(dòng)脈粥樣硬化引起主動(dòng)脈根部擴(kuò)張，造成瓣葉對(duì)合不良?？刂蒲獕嚎裳泳彶∏檫M(jìn)展，常用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物。

心臟反流患者應(yīng)限制鈉鹽攝入，每日不超過(guò)5克；避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)荷，可選擇散步、太極等低強(qiáng)度活動(dòng)；戒煙并控制體重，BMI建議維持在18.5-23.9；睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米有助于減輕夜間呼吸困難；定期監(jiān)測(cè)血壓和心率，每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲評(píng)估病情進(jìn)展。若出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解、突發(fā)暈厥或咯粉紅色泡沫痰等危急癥狀，須立即就醫(yī)。