牙齦發(fā)黑可通過牙周治療、色素清除、基礎(chǔ)疾病控制等方式改善，可能與外源性色素沉積、牙周炎、重金屬中毒等因素有關(guān)。

1、牙周治療

慢性牙周炎可能導(dǎo)致牙齦發(fā)黑，伴隨牙齦出血、牙齒松動。需進行齦上潔治和齦下刮治清除菌斑，配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部用藥控制炎癥，重度者需牙齦翻瓣手術(shù)。

2、色素清除

長期吸煙、飲用濃茶或咖啡造成的色素沉積，可通過超聲波潔牙去除，頑固性色素需結(jié)合噴砂拋光。日常減少色素攝入并使用含過氧化氫的美白牙膏輔助改善。

3、基礎(chǔ)疾病控制

鉛汞等重金屬中毒需進行驅(qū)鉛治療，如使用二巰丁二酸膠囊。艾迪生病等內(nèi)分泌疾病引發(fā)的色素沉著，需補充氫化可的松片調(diào)節(jié)腎上腺功能。

4、創(chuàng)傷處理

銀汞合金充填物滲漏或外傷導(dǎo)致的局部壞死，需更換樹脂材料或清創(chuàng)。陳舊性血腫機化形成的黑色素，可手術(shù)切除后配合復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染。

5、生活習(xí)慣調(diào)整

缺乏維生素C引起的牙齦邊緣發(fā)黑，建議每日攝入獼猴桃等富含維生素C的食物。戒煙限酒并改用軟毛牙刷，避免物理刺激加重色素沉著。

日常需每年進行1-2次口腔檢查，使用牙線清理鄰面菌斑，選擇含焦磷酸鈉的牙膏抑制色素沉積。妊娠期或長期服用避孕藥導(dǎo)致的生理性色素沉著，通常分娩或停藥后可自行消退，無須特殊處理。若黑變區(qū)域出現(xiàn)潰瘍、增生等異常表現(xiàn)，應(yīng)及時活檢排除黑色素瘤。