頑固的牛皮癬一般是指銀屑病，通常難以徹底根治，但通過規(guī)范治療可以有效控制癥狀并減少復(fù)發(fā)。銀屑病的治療方式主要有局部用藥、光療、系統(tǒng)藥物治療、生物制劑治療、中醫(yī)調(diào)理等。

1、局部用藥

輕中度銀屑病可選用糖皮質(zhì)激素軟膏如鹵米松乳膏、卡泊三醇軟膏等調(diào)節(jié)表皮增生，配合水楊酸軟膏促進(jìn)角質(zhì)剝脫。局部用藥需注意避免長期連續(xù)使用強(qiáng)效激素，防止皮膚萎縮等副作用。

2、光療

窄譜中波紫外線照射能抑制T細(xì)胞活化，對斑塊型銀屑病效果顯著。需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行，治療期間需做好眼部防護(hù)，可能出現(xiàn)皮膚干燥、瘙癢等暫時性反應(yīng)。

3、系統(tǒng)藥物治療

甲氨蝶呤片、阿維A膠囊等通過調(diào)節(jié)免疫或抑制角質(zhì)形成細(xì)胞增殖發(fā)揮作用。適用于中重度患者，需定期監(jiān)測肝腎功能，妊娠期禁用。

4、生物制劑

司庫奇尤單抗注射液等靶向阻斷IL-17/23通路，對傳統(tǒng)治療無效的頑固病例效果明顯。需皮下注射，可能增加感染風(fēng)險，用藥前需篩查結(jié)核。

5、中醫(yī)調(diào)理

雷公藤多苷片等中成藥配合拔罐、藥浴等外治法，通過清熱涼血、活血化瘀改善癥狀。需注意中藥肝毒性，避免與西藥混用。

銀屑病患者日常應(yīng)避免搔抓皮損，選擇棉質(zhì)透氣衣物；沐浴水溫不超過40攝氏度，使用無刺激沐浴露；保持規(guī)律作息與平和心態(tài)，戒煙限酒；冬季加強(qiáng)皮膚保濕，可選用含尿素或神經(jīng)酰胺的潤膚霜；記錄復(fù)發(fā)誘因如感染、壓力等，定期隨訪調(diào)整治療方案。合并關(guān)節(jié)癥狀時需適當(dāng)進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動。