關節(jié)炎患者通常表現(xiàn)為關節(jié)疼痛、腫脹、僵硬、活動受限及關節(jié)變形。關節(jié)炎可能與關節(jié)退行性變、自身免疫異常、感染、代謝紊亂、外傷等因素有關，需結合具體類型判斷。

1、關節(jié)疼痛

關節(jié)炎最常見的表現(xiàn)是關節(jié)疼痛，初期多為活動后隱痛，隨病情進展可發(fā)展為持續(xù)性鈍痛或夜間痛。骨關節(jié)炎疼痛多發(fā)生于膝、髖等負重關節(jié)，類風濕關節(jié)炎則常累及手指、腕部等小關節(jié)。疼痛可能與關節(jié)軟骨磨損、滑膜炎癥或骨贅刺激有關。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片緩解癥狀。

2、關節(jié)腫脹

關節(jié)腫脹多因滑膜增生、關節(jié)腔積液或軟組織水腫導致。痛風性關節(jié)炎腫脹常突發(fā)且伴皮膚發(fā)紅，類風濕關節(jié)炎則呈對稱性梭形腫脹。腫脹關節(jié)表面溫度可能升高，觸診有波動感。需通過超聲或MRI鑒別積液性質，必要時行關節(jié)穿刺抽液并注射醋酸潑尼松龍注射液。

3、晨僵現(xiàn)象

晨起關節(jié)僵硬超過30分鐘是炎癥性關節(jié)炎的典型特征，類風濕關節(jié)炎患者晨僵可持續(xù)數(shù)小時。僵硬程度與夜間炎癥因子積累相關，活動后逐漸緩解。骨關節(jié)炎患者也可能出現(xiàn)短暫晨僵，但通常不超過15分鐘。可配合熱敷或遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片控制病情。

4、活動受限

關節(jié)活動范圍減小可能因疼痛性保護、軟骨缺損或骨贅阻擋所致。晚期患者可出現(xiàn)蹲起困難、握力下降等功能障礙。骨關節(jié)炎常見膝關節(jié)屈伸受限，強直性脊柱炎則多影響脊柱活動度。康復訓練如關節(jié)活動度練習、水療等有助于維持功能。

5、關節(jié)變形

慢性關節(jié)炎可能導致關節(jié)結構破壞，表現(xiàn)為手指尺偏畸形、膝關節(jié)內翻或紐扣花樣改變。類風濕關節(jié)炎的關節(jié)變形具有不可逆性，骨關節(jié)炎則多形成赫伯登結節(jié)。嚴重變形需考慮人工關節(jié)置換術，早期可使用硫酸羥氯喹片延緩進展。

關節(jié)炎患者應避免關節(jié)過度負重，控制體重在合理范圍，日?？蛇x擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。飲食需增加深海魚類、橄欖油等抗炎食物攝入，減少高嘌呤飲食。冬季注意關節(jié)保暖，使用輔助器具減輕負荷。定期復查炎癥指標和關節(jié)影像學，根據(jù)醫(yī)生建議調整治療方案。