腰椎輕微壓縮性多處骨折怎么處理
腰椎輕微壓縮性多處骨折可通過臥床休息、佩戴支具、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。腰椎壓縮性骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起,可能伴隨腰背疼痛、活動受限等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床2-4周,選擇硬板床并保持脊柱平直。翻身時采用軸線翻身法避免扭轉(zhuǎn),可在腰背部墊軟枕維持生理曲度。臥床期間進行踝泵運動預防下肢靜脈血栓,逐步增加四肢關(guān)節(jié)被動活動。
2、佩戴支具
疼痛緩解后需佩戴定制胸腰骶支具3-6個月,支具應(yīng)貼合脊柱生理弧度并提供足夠支撐。每日佩戴時間不超過12小時,臥床時解除支具。定期調(diào)整束帶松緊度,觀察皮膚是否出現(xiàn)壓瘡。
3、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3咀嚼片進行抗骨松治療。神經(jīng)根受壓者可短期使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
4、物理治療
傷后4-6周開始超短波、紅外線等理療促進骨愈合,每日1次連續(xù)10-15天。疼痛減輕后采用懸吊訓練系統(tǒng)進行核心肌群激活,逐步增加五點支撐、小燕飛等腰背肌功能鍛煉。
5、手術(shù)治療
椎體壓縮超過50%或伴神經(jīng)損傷時需行經(jīng)皮椎體成形術(shù),通過骨水泥注入穩(wěn)定骨折。多節(jié)段嚴重壓縮可選擇后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù),術(shù)后2-3天佩戴支具下床活動。
恢復期保持每日攝入800-1000mg鈣質(zhì)和400-800IU維生素D,多食用乳制品、深綠色蔬菜。避免彎腰搬重物、久坐等動作,睡眠時選擇側(cè)臥位減輕腰椎壓力。定期復查X線觀察骨折愈合情況,若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī)。




