孕晚期嚴(yán)重濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、局部用藥、紫外線治療、口服抗組胺藥、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。濕疹可能與皮膚屏障受損、免疫異常、環(huán)境刺激、遺傳因素、激素變化等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為紅斑、丘疹、滲液、劇烈瘙癢等癥狀。

1、保濕護(hù)理

使用無(wú)香料無(wú)酒精的保濕霜如凡士林、絲塔芙保濕霜等，每日涂抹3-5次。避免過(guò)度清潔，洗澡水溫控制在37℃以下，時(shí)間不超過(guò)10分鐘。穿著純棉寬松衣物，減少衣物摩擦刺激。

2、局部用藥

在醫(yī)生指導(dǎo)下使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏，或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。滲出明顯時(shí)可配合硼酸溶液濕敷。禁止自行使用強(qiáng)效激素或不明成分藥膏。

3、紫外線治療

窄譜UVB光療對(duì)頑固性濕疹有效，需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，每周2-3次。治療時(shí)需遮蓋腹部保護(hù)胎兒，避免紫外線直接照射子宮區(qū)域。治療期間密切監(jiān)測(cè)皮膚反應(yīng)。

4、口服抗組胺藥

瘙癢嚴(yán)重影響睡眠時(shí)，醫(yī)生可能建議使用氯雷他定片或西替利嗪片等二代抗組胺藥。避免使用一代抗組胺藥如苯海拉明，因其可能通過(guò)胎盤(pán)屏障。用藥期間需觀察胎兒胎動(dòng)變化。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為孕期濕疹多屬血虛風(fēng)燥證，可遵醫(yī)囑服用當(dāng)歸飲子加減方。外洗可用苦參、黃柏、地膚子等煎湯濕敷。禁用含重金屬成分的外用中藥如雄黃、朱砂等。

孕晚期濕疹患者需保持居住環(huán)境濕度在50%-60%，避免接觸塵螨、動(dòng)物毛發(fā)等過(guò)敏原。飲食上忌食海鮮、辛辣刺激食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅。每日記錄胎動(dòng)情況，如出現(xiàn)皮損化膿、發(fā)熱或胎動(dòng)異常應(yīng)立即就醫(yī)。產(chǎn)后多數(shù)濕疹可自行緩解，哺乳期用藥需重新評(píng)估安全性。