面癱的初期癥狀主要表現(xiàn)為患側(cè)面部肌肉無(wú)力、口角歪斜、眼瞼閉合不全、額紋消失及味覺(jué)減退。面癱通常由病毒感染、外傷、腦血管病變等因素引起，建議患者及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、面部肌肉無(wú)力

患側(cè)面部肌肉運(yùn)動(dòng)功能減弱是面癱最早出現(xiàn)的癥狀，表現(xiàn)為做表情時(shí)肌肉活動(dòng)受限，如鼓腮漏氣、吹口哨困難?？赡芘c貝爾麻痹或顱腦損傷有關(guān)，需通過(guò)肌電圖檢查評(píng)估神經(jīng)損傷程度。急性期可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合紅外線理療促進(jìn)恢復(fù)。

2、口角歪斜

患側(cè)口角下垂是典型體征，微笑或露齒時(shí)兩側(cè)不對(duì)稱(chēng)，常伴流涎。常見(jiàn)于特發(fā)性面神經(jīng)炎，發(fā)病前多有受涼史。早期可短期使用潑尼松片減輕神經(jīng)水腫，聯(lián)合銀杏葉提取物注射液改善微循環(huán)，同時(shí)需做面部肌肉按摩防止萎縮。

3、眼瞼閉合不全

患側(cè)眼輪匝肌麻痹導(dǎo)致閉眼無(wú)力，出現(xiàn)露白現(xiàn)象，易引發(fā)結(jié)膜干燥或角膜炎。亨特綜合征患者可能伴耳部皰疹。需使用人工淚液滴眼液保護(hù)角膜，夜間用紅霉素眼膏封眼，嚴(yán)重者需行暫時(shí)性瞼裂縫合術(shù)。

4、額紋消失

患側(cè)前額肌癱瘓導(dǎo)致抬眉時(shí)無(wú)皺紋形成，與中樞性面癱的額紋保留形成鑒別。多見(jiàn)于周?chē)悦嫔窠?jīng)損傷，發(fā)病1周內(nèi)是治療黃金期。可注射鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子促進(jìn)修復(fù)，配合針灸刺激陽(yáng)白、攢竹等穴位。

5、味覺(jué)減退

鼓索神經(jīng)受累時(shí)舌前2/3味覺(jué)遲鈍，常伴患側(cè)唾液分泌減少。橋小腦角腫瘤壓迫者可出現(xiàn)進(jìn)行性加重。需通過(guò)味覺(jué)試驗(yàn)定位損傷部位，急性期使用地塞米松磷酸鈉注射液控制炎癥，恢復(fù)期進(jìn)行味覺(jué)刺激訓(xùn)練。

面癱患者需注意面部保暖，避免冷風(fēng)直吹，用溫水洗臉。飲食宜選擇軟質(zhì)易咀嚼食物，避免辛辣刺激。每日對(duì)著鏡子練習(xí)抬眉、閉眼、鼓腮等動(dòng)作，每次5-10分鐘。睡眠時(shí)抬高床頭，患側(cè)眼睛佩戴護(hù)目鏡。若3個(gè)月內(nèi)未恢復(fù)需復(fù)查肌電圖，排除腫瘤或中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變。