新生兒不吃奶是一個很嚴重的問題，可以有很多原因導致，最常見的原因是新生兒感染，或者新生兒敗血癥，輕的就是新生兒感染。新生兒感染本身就是一個疾病，因為新生兒感染，有時候找不到明確的病灶，不像成人，可以看是嗓子感染，上呼吸道感染，拉肚子叫腸道感染，咳嗽稱肺部感染，而新生兒可以沒有任何的明確部位的病灶的發(fā)現(xiàn)，但是就表現(xiàn)出來精神不好，不吃奶或者是睡眠明顯增多，這種孩子輕的就叫新生兒感染。這種感染可能是沒有特異的部位就是菌血癥，細菌在血液中繁殖所導致的，這是最為常見的原因叫新生兒感染，嚴重的叫新生兒敗血癥。第二，如果新生兒局部出現(xiàn)異常，也可以表現(xiàn)出來不吃奶，局部異常，最常見的比如新生兒鵝口瘡，就是新生兒嘴里頭有白色的乳凝塊樣的物質，在口腔黏膜之內附著要是用棉簽兒給它動一動，還會造成黏膜出血，又叫雪口病。其實是由于新生兒口腔的一種真菌感染，白色念珠菌感染所導致的，這種孩子由于鵝口瘡的存在，吃奶的時候就會疼，口腔就會疼痛，當然孩子就不愛吃奶或者是都拒奶這種情況出現(xiàn)。因此，一個新生兒如果是不愛吃奶，也要看看局部口腔有沒有問題，如果局部口腔沒有問題，就要考慮新生兒感染的可能。第三，新生兒不吃奶還有可能是新生兒肺炎，因為新生兒的肺炎不像大孩子，有發(fā)燒、咳嗽、喘息等癥狀，新生兒的肺炎，完全可以沒有明顯咳嗽、發(fā)燒，甚至可能會出現(xiàn)低體溫，而僅僅表現(xiàn)出來納差、不愛吃東西，表現(xiàn)出不吃奶，拒奶或者是精神狀態(tài)比較差，呼吸有點快，這就是新生兒肺炎了。因此，新生兒不吃奶是比較嚴重的問題，必須去醫(yī)院給新生兒進行系統(tǒng)的檢查，進行對應的治療。

新生兒敗血癥血培養(yǎng)的時間與感染細菌數(shù)量的多少、細菌繁殖能力、數(shù)量和毒力有很大關系。普通的細菌培養(yǎng)大概要三至七天就可以知道結果。新生兒敗血癥確診金標準是血培養(yǎng)，但血培養(yǎng)需要時間。假如培養(yǎng)基上有細菌生長的情況，基本上在三天左右能夠看見有菌落在培養(yǎng)基上生長。所以3天就可以知道結果。很多時候3天沒有結果出來，要繼續(xù)培養(yǎng)到第7天。假如一周都沒有細菌培養(yǎng)出來，一般孩子的血里沒有細菌生長。但是也有例外，像一些條件致病菌或厭氧菌培養(yǎng)基不同，可能常規(guī)培養(yǎng)不出。

敗血癥需要先采取抗菌治療，選用恰當?shù)目股剡M行治療；同時需要輸血治療或者是輸入免疫球蛋白增強抗病能力；糾正酸中毒以及水電解質紊亂，如有休克，需要進行抗休克治療；同時對新生兒環(huán)境消毒、避免與呼吸道感染患者接觸，積極采取母乳喂養(yǎng)等。家長一旦發(fā)現(xiàn)新生兒有敗血癥，要立即送醫(yī)院治療。因為敗血癥病情進展較快，有很多合并癥。首先要抗菌治療，根據(jù)病原菌種類不同而選擇不同的抗生素。像葡萄球菌感染，可用苯唑西林或者頭孢唑林鈉、萬古霉素等；革蘭氏陰性桿菌感染，用氨芐青霉素、先鋒必或美羅培南等；如果病原菌不明確，可以針對上述兩種細菌聯(lián)合用藥。聯(lián)合用藥一般療程是10-14天。在抗感染最基本治療的同時要進行支持治療。可以輸血，使用血漿或是免疫球蛋白增強機體抗病能力；另外及時糾正酸中毒和水電解質紊亂。因為敗血癥是全身性疾病，會導致全身性多器官的損傷。如果有休克，要進行抗休克治療。另外新生兒居住的環(huán)境要經常消毒；不要與患有呼吸道感染的人接觸，避免這些感染；同時提倡母乳喂養(yǎng)，因為母乳中含有大量的抗體成分，特別是初乳中含有大量的抗體，能減少因腸道感染而導致的敗血癥。

早發(fā)性敗血癥大多跟母親病原體的垂直傳播有關。晚發(fā)性新生兒敗血癥主是指院內或社區(qū)獲得性感染，另外，早產或低體重新生兒需要進行有創(chuàng)治療，包括機械通氣中心、靜脈置管臍動脈或是靜脈置管以及腸道外營養(yǎng)等，都是晚發(fā)性新生兒敗血癥明確的高危因素。另外，少見的，像不合理的一種抗菌素，延長經驗性使用抗菌藥物治療，也是新生晚發(fā)敗血癥的高危因素。另外，不恰當?shù)男律鷥禾幚恚诨鶎?、在農村比較多見。像處理臍帶不衛(wèi)生、不清潔，還有挑馬牙、擠乳房、對接種進行擠壓等，都是晚發(fā)性新生兒敗血癥重要的高危因素。新生兒敗血癥一般分為早發(fā)性和晚發(fā)性。早發(fā)性敗血癥就是新生兒剛出生三天之內。晚發(fā)性敗血癥是新生兒生后，三天以后。垂直傳播包括產前或產時感染。早產兒或是低出生體重兒有胎膜早破、羊膜腔內感染，包括羊水、胎盤、絨毛膜的感染。臨床上主要是指絨毛膜炎。這些能引起早發(fā)的新生兒敗血癥。晚發(fā)性新生兒敗血癥，像早產和低出生體重，還有體重越輕新生兒住院時間就越長，越長發(fā)生院內感染的風險就越大。

早期出現(xiàn)的表現(xiàn)會有精神或者食欲欠佳，有哭聲低弱，有體溫不穩(wěn)定。隨著病情的發(fā)展，有的病情發(fā)展較快，可以迅速的進入精神萎靡嗜睡，也是不吃、不哭、不動，也就是三不的表現(xiàn)。會有面色灰暗、面色欠佳，會有水腫，這種孩子出生的時候阿普加評分是低的。消化系統(tǒng)可以出現(xiàn)，黃疸的消退延遲，或者是黃疸的退而復現(xiàn)，或者突然的加重。以黃疸為首發(fā)的癥狀，重癥黃疸容易發(fā)生核黃疸。有時候黃疸是新生兒敗血癥早期唯一的表現(xiàn)，另外可以有腹脹、嘔吐或者胃潴留，還有腹瀉、肝脾腫大，特別是肝脾腫大的發(fā)生時間是比較晚的。另外呼吸系統(tǒng)可有呼吸困難、有呼吸急促、有缺氧、呼吸暫停、還有呼吸窘迫。另外循環(huán)系統(tǒng)可以出現(xiàn)有四肢的蒼白、四肢皮膚的冰涼、心動過緩或者心動過速、皮膚顏色發(fā)花，也是皮膚有大的實際上的花紋，低血壓這些表現(xiàn)。另外是毛細血管的充盈時間延長，大于三秒鐘。另外就是嚴重，泌尿系統(tǒng)會有少尿或者是腎功能衰竭，血液系統(tǒng)會有出血，還有身上出現(xiàn)一些紫癜，嚴重會有中毒性的腸麻痹和中毒性的腦病、壞死性小腸結腸炎這些表現(xiàn)。