新生兒不吃奶是一個(gè)很嚴(yán)重的問題，可以有很多原因?qū)е?，最常見的原因是新生兒感染，或者新生兒敗血癥，輕的就是新生兒感染。新生兒感染本身就是一個(gè)疾病，因?yàn)樾律鷥焊腥?，有時(shí)候找不到明確的病灶，不像成人，可以看是嗓子感染，上呼吸道感染，拉肚子叫腸道感染，咳嗽稱肺部感染，而新生兒可以沒有任何的明確部位的病灶的發(fā)現(xiàn)，但是就表現(xiàn)出來精神不好，不吃奶或者是睡眠明顯增多，這種孩子輕的就叫新生兒感染。這種感染可能是沒有特異的部位就是菌血癥，細(xì)菌在血液中繁殖所導(dǎo)致的，這是最為常見的原因叫新生兒感染，嚴(yán)重的叫新生兒敗血癥。第二，如果新生兒局部出現(xiàn)異常，也可以表現(xiàn)出來不吃奶，局部異常，最常見的比如新生兒鵝口瘡，就是新生兒嘴里頭有白色的乳凝塊樣的物質(zhì)，在口腔黏膜之內(nèi)附著要是用棉簽兒給它動(dòng)一動(dòng)，還會(huì)造成黏膜出血，又叫雪口病。其實(shí)是由于新生兒口腔的一種真菌感染，白色念珠菌感染所導(dǎo)致的，這種孩子由于鵝口瘡的存在，吃奶的時(shí)候就會(huì)疼，口腔就會(huì)疼痛，當(dāng)然孩子就不愛吃奶或者是都拒奶這種情況出現(xiàn)。因此，一個(gè)新生兒如果是不愛吃奶，也要看看局部口腔有沒有問題，如果局部口腔沒有問題，就要考慮新生兒感染的可能。第三，新生兒不吃奶還有可能是新生兒肺炎，因?yàn)樾律鷥旱姆窝撞幌翊蠛⒆?，有發(fā)燒、咳嗽、喘息等癥狀，新生兒的肺炎，完全可以沒有明顯咳嗽、發(fā)燒，甚至可能會(huì)出現(xiàn)低體溫，而僅僅表現(xiàn)出來納差、不愛吃東西，表現(xiàn)出不吃奶，拒奶或者是精神狀態(tài)比較差，呼吸有點(diǎn)快，這就是新生兒肺炎了。因此，新生兒不吃奶是比較嚴(yán)重的問題，必須去醫(yī)院給新生兒進(jìn)行系統(tǒng)的檢查，進(jìn)行對應(yīng)的治療。

新生兒敗血癥血培養(yǎng)的時(shí)間與感染細(xì)菌數(shù)量的多少、細(xì)菌繁殖能力、數(shù)量和毒力有很大關(guān)系。普通的細(xì)菌培養(yǎng)大概要三至七天就可以知道結(jié)果。新生兒敗血癥確診金標(biāo)準(zhǔn)是血培養(yǎng)，但血培養(yǎng)需要時(shí)間。假如培養(yǎng)基上有細(xì)菌生長的情況，基本上在三天左右能夠看見有菌落在培養(yǎng)基上生長。所以3天就可以知道結(jié)果。很多時(shí)候3天沒有結(jié)果出來，要繼續(xù)培養(yǎng)到第7天。假如一周都沒有細(xì)菌培養(yǎng)出來，一般孩子的血里沒有細(xì)菌生長。但是也有例外，像一些條件致病菌或厭氧菌培養(yǎng)基不同，可能常規(guī)培養(yǎng)不出。

新生兒敗血癥感染途徑主要有宮內(nèi)感染、產(chǎn)時(shí)感染、產(chǎn)后感染等。1、宮內(nèi)感染主要是母親在懷孕期間患了敗血癥，孕晚期有絨毛膜羊膜炎，細(xì)菌會(huì)通過胎盤血行感染傳給胎兒所引起宮內(nèi)感染；2、在分娩過程中，如果生產(chǎn)時(shí)間長，出現(xiàn)難產(chǎn)或胎膜早破的情況，細(xì)菌可以經(jīng)過產(chǎn)道上行進(jìn)入羊膜腔，胎兒如果吸入了受污染的羊水，會(huì)進(jìn)一步發(fā)展為敗血癥；3、在生產(chǎn)過程中如果消毒措施沒做好或做法不當(dāng)、輔助措施等也有可能讓細(xì)菌有可乘之機(jī)，從皮膚或粘膜破損處進(jìn)入血液循環(huán)中，造成敗血癥；4、產(chǎn)后感染主要指寶寶出世以后，細(xì)菌可從寶寶的皮膚、粘膜、呼吸道、消化道和泌尿道途徑侵入到血液循環(huán)引起新生兒敗血癥。其中皮膚、呼吸道、泌尿道是最常見的感染途徑。

敗血癥需要先采取抗菌治療，選用恰當(dāng)?shù)目股剡M(jìn)行治療；同時(shí)需要輸血治療或者是輸入免疫球蛋白增強(qiáng)抗病能力；糾正酸中毒以及水電解質(zhì)紊亂，如有休克，需要進(jìn)行抗休克治療；同時(shí)對新生兒環(huán)境消毒、避免與呼吸道感染患者接觸，積極采取母乳喂養(yǎng)等。家長一旦發(fā)現(xiàn)新生兒有敗血癥，要立即送醫(yī)院治療。因?yàn)閿⊙Y病情進(jìn)展較快，有很多合并癥。首先要抗菌治療，根據(jù)病原菌種類不同而選擇不同的抗生素。像葡萄球菌感染，可用苯唑西林或者頭孢唑林鈉、萬古霉素等；革蘭氏陰性桿菌感染，用氨芐青霉素、先鋒必或美羅培南等；如果病原菌不明確，可以針對上述兩種細(xì)菌聯(lián)合用藥。聯(lián)合用藥一般療程是10-14天。在抗感染最基本治療的同時(shí)要進(jìn)行支持治療?？梢暂斞?，使用血漿或是免疫球蛋白增強(qiáng)機(jī)體抗病能力；另外及時(shí)糾正酸中毒和水電解質(zhì)紊亂。因?yàn)閿⊙Y是全身性疾病，會(huì)導(dǎo)致全身性多器官的損傷。如果有休克，要進(jìn)行抗休克治療。另外新生兒居住的環(huán)境要經(jīng)常消毒；不要與患有呼吸道感染的人接觸，避免這些感染；同時(shí)提倡母乳喂養(yǎng)，因?yàn)槟溉橹泻写罅康目贵w成分，特別是初乳中含有大量的抗體，能減少因腸道感染而導(dǎo)致的敗血癥。

新生兒敗血癥最根本的話，就是要做好預(yù)防工作。像孕婦在孕期的時(shí)候，要定期做產(chǎn)前檢查。在分娩的過程當(dāng)中，我們要嚴(yán)格的執(zhí)行無菌的操作。對于有胎膜早破、有宮內(nèi)窒息或者是產(chǎn)程過長的新生兒的話，我們要進(jìn)行預(yù)防性的抗生素使用的。對有感染或者對有發(fā)熱的母親，要運(yùn)用一些廣譜的、能通過胎盤屏障的抗生素。對有窒息的新生兒復(fù)蘇的話，要盡量減少交叉感染的機(jī)會(huì)。另外，要做好寶寶的皮膚粘膜的護(hù)理，特別是注意避免感染或者損傷，尤其是交叉的一些感染這個(gè)。不要用粗糙、不潔的布巾擦洗新生兒的口腔以免引起口腔黏膜的損害。如果有皮膚，有局部的感染性病灶要及時(shí)的進(jìn)行處理，并用適當(dāng)?shù)目股匦纬深A(yù)防的感染。