糖尿病傷口難愈合可通過控制血糖、局部清創(chuàng)護理、使用促進愈合藥物、物理治療和營養(yǎng)支持等方法加快愈合。糖尿病傷口愈合困難主要與高血糖環(huán)境、微循環(huán)障礙、神經(jīng)病變和免疫功能下降等因素有關(guān)。

1、控制血糖

持續(xù)高血糖會抑制白細(xì)胞功能并損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，導(dǎo)致傷口局部缺血缺氧。患者需通過胰島素注射或口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片等維持空腹血糖在合理范圍，同時每日監(jiān)測指尖血糖。血糖穩(wěn)定可改善組織修復(fù)能力，縮短傷口愈合周期。

2、局部清創(chuàng)護理

糖尿病傷口易繼發(fā)感染，需每日用生理鹽水沖洗后，外敷銀離子敷料或重組人表皮生長因子凝膠。深度潰瘍需由醫(yī)護人員清除壞死組織，避免使用刺激性消毒劑。保持創(chuàng)面適度濕潤環(huán)境，定期更換敷料可促進肉芽組織生長。

3、促進愈合藥物

在醫(yī)生指導(dǎo)下可聯(lián)合使用改善微循環(huán)的胰激肽原酶腸溶片、抗感染的莫匹羅星軟膏，以及促進細(xì)胞再生的重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子外用溶液。嚴(yán)重感染時需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇抗生素，避免自行使用糖皮質(zhì)激素類藥膏。

4、物理治療

負(fù)壓封閉引流技術(shù)能減少創(chuàng)面滲出并刺激血管新生，適用于深度潰瘍。紅光治療儀通過光生物調(diào)節(jié)作用可加速膠原合成，每周治療數(shù)次。高壓氧治療能提高組織氧分壓，但禁用于未控制的嚴(yán)重高血壓患者。

5、營養(yǎng)支持

每日需攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白等，補充維生素C片和鋅制劑以促進膠原合成。限制精制碳水化合物攝入，增加深色蔬菜和全谷物。存在低蛋白血癥時可短期使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑，但需監(jiān)測腎功能。

糖尿病患者出現(xiàn)傷口后應(yīng)盡早就醫(yī)，避免自行處理導(dǎo)致感染擴散。日常需穿著寬松鞋襪防止摩擦，定期檢查四肢皮膚。控制血壓血脂在達(dá)標(biāo)范圍，戒煙限酒以改善微循環(huán)。傷口愈合期間保持適度活動，但避免患處承重或受壓。若發(fā)現(xiàn)傷口紅腫滲液加重、出現(xiàn)腐臭味或發(fā)熱，須立即復(fù)診評估。