盆底康復(fù)怎么做
盆底康復(fù)可通過凱格爾運(yùn)動(dòng)、電刺激治療、生物反饋訓(xùn)練、陰道啞鈴訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式進(jìn)行。盆底功能障礙可能與妊娠分娩、長期腹壓增高、年齡增長、盆腔手術(shù)、慢性咳嗽等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿失禁、盆腔器官脫垂、性功能障礙等癥狀。
1、凱格爾運(yùn)動(dòng)
凱格爾運(yùn)動(dòng)通過主動(dòng)收縮放松盆底肌群增強(qiáng)肌肉力量。每日重復(fù)進(jìn)行收縮保持5秒后放松,每組10次,每天3組。適用于輕度壓力性尿失禁或產(chǎn)后盆底肌松弛,需持續(xù)3個(gè)月以上見效。運(yùn)動(dòng)時(shí)避免腹部和臀部肌肉代償發(fā)力。
2、電刺激治療
電刺激治療通過電極傳遞低頻電流誘發(fā)盆底肌收縮。需在醫(yī)院使用專業(yè)設(shè)備,每周2次,每次20分鐘,12次為1療程。對神經(jīng)損傷導(dǎo)致的肌無力效果顯著,但安裝心臟起搏器者禁用。治療時(shí)可能有輕微刺痛感。
3、生物反饋訓(xùn)練
生物反饋訓(xùn)練借助傳感器將肌肉活動(dòng)轉(zhuǎn)化為視覺信號。患者根據(jù)屏幕提示調(diào)整收縮力度,提高運(yùn)動(dòng)準(zhǔn)確性。每次訓(xùn)練30分鐘,每周3次,6周可改善Ⅱ度盆腔器官脫垂。適合無法自主感知肌群收縮的初訓(xùn)者。
4、陰道啞鈴訓(xùn)練
陰道啞鈴?fù)ㄟ^重力刺激增強(qiáng)盆底肌本體感覺。從20克開始逐步增加重量,每日站立行走15分鐘,6周后有效率可達(dá)70%。使用前需消毒,月經(jīng)期暫停??赡艹霈F(xiàn)短暫墜脹感,持續(xù)加重需停用。
5、手術(shù)治療
手術(shù)治療適用于Ⅲ度器官脫垂或保守治療無效者。經(jīng)陰道植入網(wǎng)片可修復(fù)盆底缺陷,術(shù)后需留置導(dǎo)尿管3天。腹腔鏡骶骨固定術(shù)復(fù)發(fā)率低于10%,但可能發(fā)生網(wǎng)片侵蝕。術(shù)后3個(gè)月禁止負(fù)重和性生活。
盆底康復(fù)期間應(yīng)避免提重物、久蹲久站等增加腹壓的行為,每日飲水控制在2000毫升以內(nèi),分次少量飲用。建議多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉蛋奶及高膳食纖維的燕麥糙米,保持排便通暢。肥胖者需控制體重,BMI超過24者每減重5公斤可降低尿失禁概率30%??祻?fù)訓(xùn)練需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行,出現(xiàn)疼痛加劇或異常出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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