寶寶胳膊脫臼主要表現(xiàn)為患側(cè)上肢活動受限、拒絕觸碰、哭鬧不安等癥狀。常見表現(xiàn)有肩關(guān)節(jié)或肘關(guān)節(jié)脫位時手臂下垂、橈骨小頭半脫位時前臂旋前位固定等。

1、活動受限

寶寶會突然拒絕使用患側(cè)手臂，表現(xiàn)為上肢不敢上舉或旋轉(zhuǎn)。肩關(guān)節(jié)脫臼時可見患肢呈輕度外展位，肘關(guān)節(jié)脫位時多保持屈曲狀態(tài)。家長嘗試被動活動關(guān)節(jié)時，寶寶會因疼痛加劇而哭鬧抗拒。

2、異常姿勢

橈骨小頭半脫位典型表現(xiàn)為前臂旋前位固定，手掌朝向身體內(nèi)側(cè)無法翻轉(zhuǎn)。肘關(guān)節(jié)后脫位可見前臂縮短，肘部呈梭形腫脹。肩關(guān)節(jié)前脫位時患肢呈輕度外展，腋窩處可能觸及空虛感。

3、局部腫脹

脫臼關(guān)節(jié)周圍可能出現(xiàn)輕度腫脹，皮膚溫度正?；蛏愿摺Ｖ怅P(guān)節(jié)脫位時可見鷹嘴突位置異常，肩關(guān)節(jié)脫位時三角肌輪廓消失。但嬰幼兒關(guān)節(jié)囊松弛，腫脹程度往往較成人輕微。

4、保護性動作

寶寶會本能地用健側(cè)手托住患肢，或保持身體向患側(cè)傾斜以減少關(guān)節(jié)牽拉。哺乳期嬰兒可能出現(xiàn)拒奶，學(xué)步期幼兒可能突然停止行走。這些保護性體位是判斷脫臼的重要線索。

5、哭鬧不安

關(guān)節(jié)脫位瞬間可能出現(xiàn)短暫劇烈哭叫，之后轉(zhuǎn)為持續(xù)性啜泣。觸碰患肢或移動體位時哭鬧加重，安靜時可能稍緩解。但部分橈骨小頭半脫位患兒疼痛反應(yīng)較輕，僅表現(xiàn)為不愿活動。

發(fā)現(xiàn)寶寶疑似脫臼時，家長應(yīng)立即停止活動患肢，用三角巾或軟布臨時固定。避免自行復(fù)位操作，嬰幼兒骨骼未完全骨化，粗暴手法可能造成骨骺損傷。建議24小時內(nèi)就診小兒骨科或急診科，通過X線檢查明確脫位類型。日常需注意牽拉寶寶手臂時動作輕柔，穿衣避免單側(cè)用力拽拉，游戲時不要做突然提拉動作。反復(fù)脫臼患兒應(yīng)排查關(guān)節(jié)囊松弛等先天因素，必要時進行康復(fù)訓(xùn)練增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。