房顫做手術(shù)好還是不做手術(shù)好
房顫是否手術(shù)需根據(jù)患者具體情況決定,部分患者適合導(dǎo)管消融術(shù)或外科迷宮手術(shù),部分患者適合藥物控制。
導(dǎo)管消融術(shù)通過微創(chuàng)方式隔離異常電信號(hào),對(duì)陣發(fā)性房顫效果較好,術(shù)后多數(shù)患者可減少抗凝藥物使用。外科迷宮手術(shù)常在心臟搭橋時(shí)同期進(jìn)行,適合合并器質(zhì)性心臟病的患者。兩種手術(shù)均能顯著改善心悸癥狀,降低腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。藥物控制適用于無癥狀或高齡患者,常用抗心律失常藥如胺碘酮可維持竇性心律,華法林等抗凝藥能預(yù)防血栓形成。藥物方案對(duì)基礎(chǔ)疾病少、發(fā)作頻率低的患者更友好。
導(dǎo)管消融術(shù)存在血管穿刺并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后可能需重復(fù)消融。外科迷宮手術(shù)創(chuàng)傷較大,恢復(fù)期較長。藥物控制需長期監(jiān)測凝血功能,抗心律失常藥可能引發(fā)甲狀腺功能異?;?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/aqqn0gku7t52msy.html" target="_blank">肺纖維化。部分患者服藥后仍有心悸發(fā)作,需調(diào)整用藥方案。
房顫患者應(yīng)定期監(jiān)測心率血壓,避免攝入酒精咖啡因。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑服用抗凝藥3個(gè)月,藥物控制者每半年復(fù)查心臟超聲。出現(xiàn)胸悶氣促或暈厥需立即就醫(yī),日常可練習(xí)腹式呼吸幫助穩(wěn)定自主神經(jīng)功能。




