腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。腰椎間盤突出通常與長(zhǎng)期勞損、外傷、退行性變、遺傳因素、不良姿勢(shì)等因素有關(guān)。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床2-3周，選擇硬板床配合腰墊支撐。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，減輕椎間盤壓力?？蓢L試仰臥位雙膝屈曲或側(cè)臥位雙腿間夾枕的體位緩解疼痛。

2、物理治療

超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，紅外線照射能緩解肌肉痙攣。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，通過縱向拉力增大椎間隙。中醫(yī)推拿應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，避免暴力手法。

3、藥物治療

塞來昔布膠囊可緩解神經(jīng)根炎癥，甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng)，鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣。嚴(yán)重疼痛可短期使用氨酚羥考酮片，但需警惕成癮性。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑涂抹疼痛區(qū)域。

4、微創(chuàng)手術(shù)

經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)通過7毫米切口摘除突出髓核，等離子射頻消融術(shù)可修復(fù)纖維環(huán)破裂。術(shù)后24小時(shí)即可下床活動(dòng)，3天左右出院。需嚴(yán)格遵循術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免負(fù)重的要求。

5、開放手術(shù)

椎間盤切除融合術(shù)適用于嚴(yán)重鈣化或椎管狹窄病例，需植入椎弓根螺釘固定。人工椎間盤置換術(shù)能保留脊柱活動(dòng)度，但需符合嚴(yán)格適應(yīng)癥。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月并進(jìn)行階梯式康復(fù)訓(xùn)練。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)坐姿使用符合人體工學(xué)的座椅，睡眠選擇中等硬度床墊。每周進(jìn)行3-4次游泳或平板支撐等核心肌群鍛煉，避免羽毛球等扭轉(zhuǎn)性運(yùn)動(dòng)?？刂企w重在BMI正常范圍，搬運(yùn)重物時(shí)采用屈髖下蹲姿勢(shì)。出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。