血壓有時高有時低可能是生理性波動，也可能與體位性低血壓、藥物影響、心血管疾病等因素有關(guān)。建議監(jiān)測血壓變化，必要時就醫(yī)排查病因。

健康人群的血壓會隨晝夜節(jié)律、情緒、運動等自然波動，通常收縮壓波動在10-20毫米汞柱內(nèi)屬正常現(xiàn)象。長期熬夜、焦慮或過量攝入咖啡因可能導(dǎo)致血壓調(diào)節(jié)紊亂，表現(xiàn)為間歇性升高或降低。部分降壓藥物如硝苯地平控釋片、美托洛爾緩釋片若服用時間不規(guī)律，也可能引發(fā)血壓異常波動。

病理性因素中，體位性低血壓患者在快速起身時可能出現(xiàn)血壓驟降，而嗜鉻細胞瘤等內(nèi)分泌疾病會造成陣發(fā)性血壓飆升。主動脈瓣關(guān)閉不全、心力衰竭等心血管疾病患者常合并血壓不穩(wěn)定，這類情況需通過動態(tài)血壓監(jiān)測結(jié)合心臟超聲等檢查明確診斷。

建議每日固定時間測量血壓并記錄，測量前靜坐5分鐘，避免測量前30分鐘吸煙、飲咖啡或劇烈運動。飲食注意控制鈉鹽攝入，每日不超過5克，適當增加富含鉀的香蕉、菠菜等食物。保持規(guī)律作息和中等強度運動如快走、游泳，避免突然改變體位。若連續(xù)多日血壓波動超過30毫米汞柱或伴隨頭暈、視物模糊等癥狀，應(yīng)及時到心血管內(nèi)科就診。