孩子沒(méi)胎心可能由胚胎停育、染色體異常、母體感染、黃體功能不足、子宮畸形等原因引起，需通過(guò)超聲檢查確認(rèn)并及時(shí)就醫(yī)處理。

1、胚胎停育

胚胎停育是妊娠早期常見(jiàn)現(xiàn)象，可能與胚胎自身發(fā)育缺陷有關(guān)。超聲檢查顯示孕囊形態(tài)不規(guī)則或持續(xù)無(wú)胎心搏動(dòng)。確診后需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物流產(chǎn)或清宮術(shù)，常用藥物包括米非司酮片、米索前列醇片等。

2、染色體異常

約50%早期流產(chǎn)與染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)異常相關(guān)，表現(xiàn)為孕囊生長(zhǎng)遲緩或無(wú)胎芽胎心。建議流產(chǎn)后進(jìn)行胚胎絨毛染色體檢測(cè)，備孕前夫妻雙方可做染色體核型分析。再次妊娠需加強(qiáng)孕早期監(jiān)測(cè)。

3、母體感染

TORCH感染如風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒可能破壞胎盤(pán)屏障導(dǎo)致胎停，常伴有發(fā)熱、陰道分泌物異常。孕前建議篩查優(yōu)生五項(xiàng)，感染期需推遲受孕。治療可用阿昔洛韋片、更昔洛韋膠囊等抗病毒藥物。

4、黃體功能不足

孕激素分泌不足會(huì)影響子宮內(nèi)膜容受性，超聲可見(jiàn)孕囊發(fā)育不良。表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短或孕早期反復(fù)出血，可通過(guò)地屈孕酮片、黃體酮注射液進(jìn)行黃體支持治療。

5、子宮畸形

單角子宮、子宮縱隔等結(jié)構(gòu)異常可能限制胚胎發(fā)育空間，多伴隨反復(fù)流產(chǎn)史。確診需通過(guò)三維超聲或?qū)m腔鏡檢查，嚴(yán)重者需行宮腔鏡手術(shù)矯正，術(shù)后使用戊酸雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)胎心異常應(yīng)立即到產(chǎn)科就診，流產(chǎn)后建議間隔3-6個(gè)月再孕，期間完善甲狀腺功能、糖耐量等檢查。日常需補(bǔ)充葉酸片，避免接觸放射線及有毒化學(xué)物質(zhì)，保持規(guī)律作息。再次妊娠后應(yīng)提前進(jìn)行孕酮監(jiān)測(cè)，必要時(shí)進(jìn)行預(yù)防性保胎治療。