什么叫附壁血栓
心血管內(nèi)科編輯
醫(yī)語暖心
關(guān)鍵詞： #血栓
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附壁血栓是指附著在心臟或血管壁上的血栓，主要由血液成分異常、血流動(dòng)力學(xué)改變或血管內(nèi)皮損傷等因素引起。
附壁血栓的形成通常與心血管系統(tǒng)病變密切相關(guān)。當(dāng)心臟或血管內(nèi)壁出現(xiàn)損傷時(shí)，血小板會(huì)聚集在損傷部位形成初始血栓。血液流速減慢或出現(xiàn)渦流時(shí)，纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白并網(wǎng)羅血細(xì)胞，使血栓逐漸增大并牢固附著于管壁。心腔內(nèi)附壁血栓多見于心肌梗死后的心室壁運(yùn)動(dòng)異常區(qū)域，而動(dòng)脈附壁血栓常見于動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂處。靜脈系統(tǒng)附壁血栓則多發(fā)生在靜脈瓣膜袋或血管受壓部位。
部分附壁血栓可能無明顯癥狀，但存在脫落風(fēng)險(xiǎn)。血栓脫落可導(dǎo)致栓塞事件，如腦栓塞、肺栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥。心腔內(nèi)附壁血栓可能引起心悸、氣促等心功能不全表現(xiàn)，動(dòng)脈附壁血栓可導(dǎo)致遠(yuǎn)端組織缺血疼痛，靜脈附壁血栓則可能引發(fā)肢體腫脹。通過超聲心動(dòng)圖、血管超聲等影像學(xué)檢查可明確診斷。
預(yù)防附壁血栓需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。出現(xiàn)不明原因胸痛、肢體腫脹等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗凝治療，定期復(fù)查評(píng)估血栓變化情況，必要時(shí)考慮手術(shù)取栓或放置濾器等干預(yù)措施。
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