骨折牽引的目的主要有緩解疼痛、復(fù)位骨折端、維持骨折端穩(wěn)定、防止軟組織攣縮、為手術(shù)創(chuàng)造條件等。

1、緩解疼痛

骨折后斷端移動會刺激周圍神經(jīng)引發(fā)劇烈疼痛，牽引通過持續(xù)牽拉力固定骨折部位，減少斷端摩擦和異常活動，從而降低疼痛程度。臨床常用皮牽引或骨牽引方式，適用于股骨頸骨折、脛腓骨骨折等伴有明顯移位的病例。疼痛緩解后有助于患者配合后續(xù)治療。

2、復(fù)位骨折端

通過牽引裝置施加軸向拉力，可使重疊或錯位的骨折斷端逐漸分離并恢復(fù)解剖對位。特別是對于長骨斜形骨折、粉碎性骨折，持續(xù)牽引能利用周圍肌肉和韌帶的張力輔助復(fù)位。需配合X線監(jiān)測調(diào)整牽引重量，避免過度牽引導(dǎo)致神經(jīng)血管損傷。

3、維持骨折端穩(wěn)定

牽引能對抗肌肉收縮產(chǎn)生的剪切力，保持骨折斷端在復(fù)位后的相對位置，防止二次移位。對于不穩(wěn)定型骨折如股骨轉(zhuǎn)子間骨折，骨牽引可維持肢體長度直至形成纖維骨痂。通常需要維持4-6周，期間需定期檢查牽引裝置有效性。

4、防止軟組織攣縮

關(guān)節(jié)周圍骨折易引發(fā)肌肉肌腱短縮，通過牽引保持關(guān)節(jié)功能位可避免攣縮畸形。例如跟骨骨折采用跟骨牽引維持踝關(guān)節(jié)90度，預(yù)防跟腱攣縮導(dǎo)致的足下垂。需配合早期被動活動，但開放性骨折或感染傷口需暫緩活動。

5、為手術(shù)創(chuàng)造條件

嚴(yán)重移位骨折需術(shù)前牽引改善局部條件，如骨盆骨折牽引可減少出血，脊柱骨折顱骨牽引能緩解脊髓壓迫。通過臨時穩(wěn)定骨折端，為擇期內(nèi)固定手術(shù)爭取時間，同時降低術(shù)中復(fù)位難度。但牽引不能替代手術(shù)治療，需根據(jù)骨折類型制定最終方案。

骨折牽引期間需保持針道清潔干燥，每日用碘伏消毒預(yù)防感染。觀察末梢血運(yùn)和感覺變化，定期調(diào)整牽引重量。臥床期間應(yīng)進(jìn)行健肢主動運(yùn)動和呼吸訓(xùn)練，預(yù)防深靜脈血栓和肺部感染。高蛋白飲食搭配鈣劑補(bǔ)充有助于骨痂形成，但需控制體重避免牽引失效。若出現(xiàn)牽引針?biāo)蓜?、肢體麻木或劇烈疼痛，應(yīng)立即通知醫(yī)護(hù)人員處理。