突然后腰疼是什么原因引起的
突然后腰疼可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)。突然后腰疼通常表現(xiàn)為局部刺痛、鈍痛或放射性疼痛,可能伴隨活動(dòng)受限、排尿異常等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
1、腰肌勞損
腰肌勞損多由久坐、搬運(yùn)重物或姿勢不當(dāng)導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷。疼痛特點(diǎn)為酸脹感,活動(dòng)后加重,休息可緩解。急性發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)突然后腰疼,觸摸肌肉有硬結(jié)。治療需避免負(fù)重,采用熱敷緩解痙攣,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸乙哌立松片等藥物。日??赏ㄟ^游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量。
2、腰椎間盤突出
腰椎間盤突出常因椎間盤退變或外傷導(dǎo)致髓核壓迫神經(jīng)根。突發(fā)后腰疼多伴隨下肢麻木或放電樣疼痛,咳嗽時(shí)癥狀加重。需通過CT或MRI確診,急性期需臥床,遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片緩解炎癥和營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需行椎間孔鏡手術(shù)。避免久坐久站,睡眠時(shí)保持脊柱自然曲度。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)突發(fā)性絞痛,疼痛從后腰放射至腹股溝,常伴血尿、尿頻。結(jié)石多與代謝異?;蝻嬎蛔阌嘘P(guān),需通過超聲檢查確診??勺襻t(yī)囑服用排石顆粒、消旋山莨菪堿片解痙止痛,必要時(shí)行體外沖擊波碎石。每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入。
4、強(qiáng)直性脊柱炎
強(qiáng)直性脊柱炎屬于自身免疫性疾病,早期表現(xiàn)為晨僵和夜間后腰疼,活動(dòng)后減輕。HLA-B27基因檢測陽性率較高,需結(jié)合骶髂關(guān)節(jié)影像學(xué)診斷。治療需長期使用柳氮磺吡啶腸溶片、依那西普注射液控制炎癥,配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。睡眠建議平臥硬板床,避免脊柱變形。
5、骨質(zhì)疏松
骨質(zhì)疏松患者因骨量降低易發(fā)生椎體壓縮骨折,輕微外力即可導(dǎo)致突然后腰劇痛,身高縮短或駝背是典型體征。雙能X線吸收法可確診,需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物,疼痛明顯時(shí)加用洛索洛芬鈉片。日常增加日照時(shí)間,攝入牛奶等高鈣食物,預(yù)防跌倒。
突然后腰疼患者應(yīng)避免自行推拿或服用止痛藥掩蓋病情。急性期需臥床休息,使用硬板床減輕腰椎壓力?;謴?fù)期可進(jìn)行五點(diǎn)支撐法、小燕飛等腰背肌鍛煉,但需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素D,控制體重減少腰椎負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過48小時(shí)或伴隨發(fā)熱、下肢無力等癥狀,須立即就醫(yī)排查嚴(yán)重病因。




