胸椎壓縮性骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、椎體成形術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。胸椎壓縮性骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起，表現(xiàn)為背部疼痛、活動受限等癥狀。

1、臥床休息

輕度胸椎壓縮性骨折患者需嚴(yán)格臥床2-4周，避免脊柱負(fù)重。臥床時保持脊柱中立位，可在腰背部墊軟枕支撐。期間需定時翻身預(yù)防壓瘡，逐步進行床上肢體活動。

2、支具固定

佩戴定制胸腰支具6-8周，限制脊柱屈伸和旋轉(zhuǎn)活動。支具需每日佩戴20小時以上，僅在洗澡時短暫解除。固定期間需監(jiān)測皮膚狀況，防止壓傷。

3、藥物治療

疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合阿侖膦酸鈉片、骨化三醇軟膠囊進行抗骨質(zhì)疏松治療。

4、椎體成形術(shù)

對于椎體壓縮超過1/3或頑固性疼痛者，可采用經(jīng)皮椎體成形術(shù)。通過穿刺向骨折椎體注入骨水泥，快速穩(wěn)定骨折并緩解疼痛。術(shù)后24小時即可下床活動。

5、康復(fù)訓(xùn)練

骨折穩(wěn)定后開始腰背肌功能鍛煉，包括五點支撐法、小燕飛等動作。逐步增加游泳、慢跑等有氧運動，配合物理治療改善脊柱柔韌性。康復(fù)期需避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動作。

胸椎壓縮性骨折恢復(fù)期間應(yīng)保證每日攝入1000-1200mg鈣質(zhì)和800IU維生素D，多食用乳制品、深綠色蔬菜等高鈣食物。避免吸煙飲酒，防止骨質(zhì)疏松加重。定期復(fù)查骨密度，根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整抗骨質(zhì)疏松藥物?？祻?fù)訓(xùn)練需在專業(yè)指導(dǎo)下循序漸進，出現(xiàn)疼痛加重或下肢麻木需立即就醫(yī)。