腰5骶1椎間盤脫出可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腰5骶1椎間盤脫出通常與椎間盤退變、外傷、長期勞損、遺傳因素、不良姿勢(shì)等因素有關(guān)。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床2-3周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，必要時(shí)可佩戴腰圍提供支撐。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥疼痛，甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。疼痛劇烈時(shí)可短期使用氨酚羥考酮片，但須警惕藥物依賴風(fēng)險(xiǎn)。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。

3、物理治療

急性期48小時(shí)后可嘗試超短波治療促進(jìn)水腫消退，恢復(fù)期采用牽引治療減輕椎間盤壓力。紅外線照射配合中頻電刺激能改善局部血液循環(huán)，每次治療20-30分鐘，10次為1療程。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取腎俞、大腸俞等穴位配合電針刺激，推拿采用滾法、揉法等松解腰肌痙攣。中藥熏蒸使用獨(dú)活寄生湯加減，外敷活血化瘀膏藥需避開皮膚破損處。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3個(gè)月保守治療無效或出現(xiàn)馬尾綜合征時(shí)，考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或微創(chuàng)椎間盤切除術(shù)。術(shù)后需佩戴支具保護(hù)3個(gè)月，逐步進(jìn)行腰背肌功能訓(xùn)練預(yù)防復(fù)發(fā)。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減輕腰椎負(fù)荷，睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊枕維持腰椎生理曲度。避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，加強(qiáng)游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，戒煙限酒延緩椎間盤退變進(jìn)程。若出現(xiàn)下肢麻木加重或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。