牙疼夜晚疼可能與牙髓炎、齲齒、牙周炎、牙齒隱裂、三叉神經(jīng)痛等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為夜間疼痛加劇、冷熱刺激敏感、牙齦腫脹等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、牙髓炎

牙髓炎多由深齲或外傷導(dǎo)致細(xì)菌感染牙髓引起，夜間平臥時(shí)髓腔壓力增大，疼痛更明顯?？砂殡S自發(fā)性跳痛、冷熱刺激痛。需通過(guò)根管治療清除感染，可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物控制炎癥。

2、齲齒

齲齒發(fā)展到深層時(shí)會(huì)刺激牙本質(zhì)小管，夜間唾液分泌減少導(dǎo)致緩沖作用減弱，疼痛感增強(qiáng)?？梢?jiàn)牙齒黑褐色齲洞、食物嵌塞痛。需去除腐質(zhì)后充填修復(fù)，日常可使用含氟牙膏配合牙線清潔。

3、牙周炎

牙周炎患者夜間可能因炎癥介質(zhì)積聚出現(xiàn)鈍痛，常伴牙齦出血、牙齒松動(dòng)。與牙菌斑堆積引發(fā)牙周組織破壞有關(guān)。需進(jìn)行齦下刮治，可短期使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、醋酸氯己定溶液含漱。

4、牙齒隱裂

牙齒存在微裂紋時(shí)，夜間咬牙可能加重裂縫張力引發(fā)疼痛，咀嚼硬物后癥狀明顯。需通過(guò)全冠修復(fù)保護(hù)患牙，避免裂紋擴(kuò)展導(dǎo)致牙折。

5、三叉神經(jīng)痛

三叉神經(jīng)痛可能被誤認(rèn)為牙疼，夜間發(fā)作時(shí)呈電擊樣劇痛，觸碰面部特定位置可誘發(fā)。與血管壓迫神經(jīng)有關(guān)。需神經(jīng)科就診，可能需服用卡馬西平片或進(jìn)行微血管減壓手術(shù)。

夜間牙疼期間應(yīng)避免側(cè)臥壓迫患側(cè)，用溫水漱口緩解刺激，忌食過(guò)冷過(guò)熱食物。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作需口腔科拍片檢查，齲齒等病變?cè)缙谥委熆深A(yù)防疼痛加重。保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，每日刷牙兩次并使用牙線，每半年進(jìn)行一次專業(yè)潔牙。