多發(fā)性骨髓瘤患者需避免高鹽、高糖、高嘌呤食物及刺激性飲品，同時限制生冷、堅硬食物攝入。飲食調(diào)整需結(jié)合腎功能、鈣磷代謝等個體情況，主要有避免腌制食品、控制精制糖攝入、限制動物內(nèi)臟、禁飲酒精及咖啡因飲品、慎食粗纖維食物等禁忌。

1、避免腌制食品

多發(fā)性骨髓瘤患者腎功能常受損，腌制食品含大量鈉鹽可能加重水鈉潴留。咸魚、臘肉等加工肉制品還含亞硝酸鹽，可能干擾藥物治療效果。建議選擇新鮮禽肉、淡水魚類作為蛋白質(zhì)來源，每日食鹽攝入量控制在3克以內(nèi)。

2、控制精制糖攝入

骨髓瘤細胞增殖會加速骨溶解，導(dǎo)致血鈣升高。蛋糕、含糖飲料等高升糖指數(shù)食物可能加劇鈣磷代謝紊亂?？蛇x用低糖水果如藍莓、草莓替代甜點，主食建議選擇燕麥、糙米等低升糖指數(shù)粗糧。

3、限制動物內(nèi)臟

豬肝、雞胙等動物內(nèi)臟嘌呤含量過高，可能誘發(fā)繼發(fā)性痛風(fēng)。骨髓瘤患者本身存在尿酸排泄障礙，每日嘌呤攝入量應(yīng)控制在150毫克以下。優(yōu)質(zhì)蛋白可改為雞蛋清、低脂牛奶等低嘌呤食物。

4、禁飲刺激性飲品

酒精會抑制骨髓造血功能，咖啡因可能加重骨質(zhì)流失。啤酒、濃茶等飲品還會干擾沙利度胺等藥物的治療效果。建議飲用淡蜂蜜水、低礦化度礦泉水，每日飲水量保持在2000毫升左右。

5、慎食粗纖維食物

骨髓瘤患者易出現(xiàn)胃腸黏膜損傷，芹菜、竹筍等粗纖維食物可能刺激消化道?；熎陂g更應(yīng)避免生冷蔬果，可將蔬菜切碎煮爛后食用。推薦選擇南瓜、胡蘿卜等易消化蔬菜，采用蒸煮燉等烹飪方式。

多發(fā)性骨髓瘤患者需定期監(jiān)測血鈣、肌酐等指標(biāo)調(diào)整飲食方案。治療期間可少量多餐，保證每日每公斤體重1-1.2克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。出現(xiàn)嚴重貧血時可適當(dāng)增加紅肉、菠菜等富鐵食物，合并腎功能不全者需嚴格限制鉀、磷攝入。建議在臨床營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個性化食譜，配合適度散步等低強度運動幫助維持骨骼健康。