胸膜炎不可輕視的表現(xiàn)主要有胸痛、呼吸困難、咳嗽、發(fā)熱、胸腔積液。胸膜炎通常由感染、自身免疫性疾病、腫瘤、肺栓塞、外傷等因素引起，可能伴隨胸腔摩擦音、乏力等癥狀。建議及時就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、胸痛

胸膜炎引起的胸痛多為尖銳刺痛或鈍痛，常位于患側胸部，深呼吸、咳嗽或變換體位時疼痛加劇。疼痛可能與炎癥刺激胸膜神經有關。感染性胸膜炎患者可遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素，結核性胸膜炎需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結核藥物。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解疼痛。

2、呼吸困難

胸膜炎可能導致呼吸淺快、氣促，尤其在活動后加重。大量胸腔積液時可能壓迫肺組織導致呼吸受限。呼吸困難程度與胸腔積液量相關，少量積液可能僅表現(xiàn)為活動后氣短。需通過胸部X線或超聲評估積液量，必要時行胸腔穿刺引流。結核性胸膜炎患者需規(guī)范抗結核治療6-9個月。

3、咳嗽

胸膜炎患者常出現(xiàn)干咳或少量痰液，咳嗽可能加重胸痛癥狀。感染性胸膜炎可能伴隨黃膿痰。細菌性胸膜炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸莫西沙星片等抗生素。咳嗽劇烈者可短期使用右美沙芬片鎮(zhèn)咳，但痰多者禁用。腫瘤性胸膜炎需針對原發(fā)腫瘤進行治療。

4、發(fā)熱

感染性胸膜炎多伴有中高熱，體溫可達38-40攝氏度，可能伴隨寒戰(zhàn)、出汗。結核性胸膜炎多為午后低熱。發(fā)熱期間需監(jiān)測體溫變化，高熱時可物理降溫或使用對乙酰氨基酚片。血常規(guī)檢查有助于判斷感染類型，細菌感染多見白細胞升高。長期不明原因發(fā)熱需排查腫瘤可能。

5、胸腔積液

胸膜炎常導致胸腔積液，少量積液可能無癥狀，大量積液可見患側胸廓飽滿、呼吸運動減弱。積液性質可分為滲出液和漏出液，通過胸腔穿刺化驗可鑒別。惡性胸水可能需胸腔灌注化療藥物如順鉑。反復出現(xiàn)胸腔積液者需排查系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病。

胸膜炎患者應臥床休息，采取患側臥位可減輕疼痛。飲食需保證足夠熱量和優(yōu)質蛋白攝入，如雞蛋、魚肉、豆制品等，有助于炎癥恢復。避免劇烈咳嗽和突然體位改變，可適當使用胸帶固定減少胸廓活動。康復期可進行深呼吸訓練，但需循序漸進。定期復查胸部影像學評估治療效果，結核性胸膜炎患者需完成全程抗結核治療。出現(xiàn)胸痛加重、呼吸困難或持續(xù)發(fā)熱應及時復診。