心肌病能治療好嗎
心肌病部分類型可以臨床治愈,但多數(shù)需長(zhǎng)期控制。心肌病的治療主要包括藥物治療、器械植入、手術(shù)治療等方式,具體效果與類型和病情嚴(yán)重程度有關(guān)。
心肌病分為擴(kuò)張型、肥厚型、限制型等類型,部分早期肥厚型心肌病通過手術(shù)切除肥厚心肌可達(dá)到臨床治愈。擴(kuò)張型心肌病通過規(guī)范用藥和心臟再同步治療可顯著改善心功能,但需終身服藥控制。限制型心肌病目前缺乏根治手段,以對(duì)癥治療為主。酒精性心肌病在戒酒和藥物輔助下部分患者心臟功能可完全恢復(fù)。某些遺傳性心肌病通過基因治療研究已取得進(jìn)展,但尚未普及。
終末期心肌病對(duì)藥物反應(yīng)差時(shí)需考慮心臟移植,術(shù)后5年生存率較高,但面臨供體短缺和排異反應(yīng)問題。部分繼發(fā)性心肌病如甲亢性心肌病、圍產(chǎn)期心肌病在病因去除后可能痊愈。感染性心肌炎導(dǎo)致的心肌病急性期積極抗病毒治療有助于逆轉(zhuǎn)心肌損傷?;熕幬镎T發(fā)的心肌病早期停用相關(guān)藥物并配合營(yíng)養(yǎng)心肌治療可能恢復(fù)。
心肌病患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查心電圖和心臟超聲,限制鈉鹽攝入每日不超過5克,保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng),戒煙限酒,保證每日7-8小時(shí)睡眠。出現(xiàn)氣短加重、下肢水腫或夜間陣發(fā)性呼吸困難時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)??蛇m當(dāng)食用富含輔酶Q10的深海魚、牛肉等食物,但需控制每日蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重1-1.5克。建議學(xué)習(xí)自我監(jiān)測(cè)脈搏和血壓,記錄每日尿量和體重變化,參加醫(yī)院組織的心臟康復(fù)訓(xùn)練課程。