血糖要控制在什么水平
血糖控制目標(biāo)需根據(jù)人群差異調(diào)整,普通成人空腹血糖建議控制在4.4-7.0mmol/L,餐后2小時血糖低于10.0mmol/L;孕婦空腹血糖應(yīng)低于5.3mmol/L,餐后1小時低于7.8mmol/L;老年人可適當(dāng)放寬至空腹7.0-8.5mmol/L。
普通成人糖尿病患者通過飲食管理和藥物治療,通常能將空腹血糖穩(wěn)定在4.4-7.0mmol/L區(qū)間,餐后血糖峰值不超過10.0mmol/L。這一范圍有助于降低視網(wǎng)膜病變、腎病等并發(fā)癥風(fēng)險,同時避免低血糖發(fā)生。妊娠期女性由于激素變化易出現(xiàn)血糖波動,需更嚴(yán)格監(jiān)測,空腹血糖超過5.3mmol/L可能增加巨大兒概率,餐后1小時血糖超過7.8mmol/L需調(diào)整胰島素用量。65歲以上老年患者可接受略寬松的控制標(biāo)準(zhǔn),空腹7.0-8.5mmol/L能平衡安全性與生活質(zhì)量,合并心腦血管疾病者需個體化評估。1型糖尿病患者建議采用動態(tài)血糖監(jiān)測,將糖化血紅蛋白控制在7%以下,青少年患者可放寬至7.5%以減少生長發(fā)育影響。
維持血糖穩(wěn)定需綜合生活方式干預(yù)與規(guī)范用藥,每日定時監(jiān)測指尖血糖并記錄波動規(guī)律,避免空腹運動或飲酒后測血糖。飲食上選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,分餐制控制單次碳水化合物攝入量,搭配適量優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、豆制品延緩糖分吸收。規(guī)律進行有氧運動如快走、游泳,每周累計150分鐘以上,運動前后需檢測血糖并攜帶糖果應(yīng)急。定期復(fù)查糖化血紅蛋白和尿微量白蛋白,出現(xiàn)持續(xù)高血糖或反復(fù)低血糖時應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整方案,合并高血壓或血脂異常者需同步控制多代謝指標(biāo)。