新生兒黃疸可能引發(fā)膽紅素腦病、聽力損傷、生長發(fā)育遲緩等危害，需根據(jù)膽紅素水平及時干預。

1、膽紅素腦病

當血清未結(jié)合膽紅素超過342μmol/L時，可能穿透血腦屏障沉積于基底神經(jīng)核，導致急性膽紅素腦病。早期表現(xiàn)為嗜睡、肌張力減低及吸吮反射減弱，進展期出現(xiàn)發(fā)熱、尖叫、角弓反張等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。需立即進行藍光照射治療，嚴重時需換血療法。

2、聽力損傷

膽紅素對耳蝸毛細胞具有毒性作用，可導致感音神經(jīng)性耳聾?；純嚎赡艹霈F(xiàn)對聲音反應遲鈍、語言發(fā)育延遲等癥狀。需通過腦干聽覺誘發(fā)電位檢查早期篩查，必要時佩戴助聽器或進行人工耳蝸植入。

3、生長發(fā)育遲緩

慢性高膽紅素血癥可能影響甲狀腺功能及神經(jīng)元發(fā)育，導致運動發(fā)育落后、認知功能障礙。表現(xiàn)為抬頭、翻身等大運動發(fā)育延遲，可通過新生兒神經(jīng)行為測定評估，需長期隨訪并進行康復訓練。

4、核黃疸后遺癥

重度黃疸未及時治療可能遺留手足徐動癥、眼球運動障礙、牙釉質(zhì)發(fā)育不良等永久性損害?；純嚎赡艹霈F(xiàn)不自主扭動、斜視、牙齒著色等癥狀，需多學科聯(lián)合干預，包括運動療法、視覺訓練等。

5、肝功能損傷

膽汁淤積性黃疸可能導致肝細胞壞死，引發(fā)轉(zhuǎn)氨酶升高及凝血功能障礙。表現(xiàn)為皮膚瘙癢、大便陶土色，需通過肝功能檢測及超聲診斷，必要時使用熊去氧膽酸膠囊等利膽藥物。

家長應每日觀察新生兒皮膚黃染范圍及精神狀態(tài)，保證充足喂養(yǎng)促進膽紅素排泄，避免使用磺胺類等可能加重黃疸的藥物。母乳喂養(yǎng)者需評估母乳性黃疸可能，黃疸持續(xù)2周未消退或手心腳心出現(xiàn)黃染時，須立即就醫(yī)檢測血清膽紅素水平。出院后定期隨訪聽力篩查及發(fā)育評估，發(fā)現(xiàn)異常及時轉(zhuǎn)診至?？浦委?。