心肌缺血手腳麻可能由冠狀動脈粥樣硬化、心律失常、貧血、自主神經(jīng)功能紊亂、低血糖等原因引起，通常表現(xiàn)為胸悶、胸痛、乏力等癥狀。可通過藥物治療、生活方式調(diào)整、血運重建手術(shù)等方式干預(yù)。

1、冠狀動脈粥樣硬化

冠狀動脈粥樣硬化是心肌缺血最常見的原因，血管內(nèi)脂質(zhì)沉積導(dǎo)致管腔狹窄，血流減少可能引發(fā)手腳麻木。伴隨心前區(qū)壓榨性疼痛，活動后加重。可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片改善血流，嚴(yán)重時需冠狀動脈支架植入術(shù)。

2、心律失常

快速型或緩慢型心律失常均可能導(dǎo)致心臟泵血效率下降，外周循環(huán)灌注不足時出現(xiàn)肢體末梢麻木?？赡馨橛行募?、頭暈，動態(tài)心電圖可確診。建議使用鹽酸胺碘酮片或酒石酸美托洛爾片控制心律，必要時安裝心臟起搏器。

3、貧血

血紅蛋白含量降低時血液攜氧能力下降，心肌缺氧可能反射性引起手腳麻木。常見面色蒼白、活動后氣促，需補充琥珀酸亞鐵片或葉酸片，重度貧血需輸注濃縮紅細胞。

4、自主神經(jīng)功能紊亂

長期焦慮或更年期激素變化可能導(dǎo)致自主神經(jīng)調(diào)節(jié)異常，出現(xiàn)非特異性手腳麻木感。通常伴有失眠、多汗，建議通過谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能，配合心理疏導(dǎo)改善癥狀。

5、低血糖

糖尿病患者胰島素使用不當(dāng)可能引發(fā)低血糖，交感神經(jīng)興奮伴隨心肌缺氧表現(xiàn)。緊急進食含糖食物可緩解，平時需規(guī)范監(jiān)測血糖，調(diào)整門冬胰島素30注射液用量。

心肌缺血患者需長期保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，限制動物內(nèi)臟攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳，避免劇烈運動誘發(fā)心絞痛。戒煙限酒，保證7-8小時睡眠，定期監(jiān)測血壓、血脂、血糖指標(biāo)。隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急，出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過20分鐘立即撥打急救電話。