精索曲張睪丸一高一低是怎么回事
精索曲張睪丸一高一低可能由精索靜脈曲張、睪丸鞘膜積液、腹股溝疝、隱睪、睪丸腫瘤等原因引起,可通過體格檢查、超聲檢查、血液檢查等方式確診。建議及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張是精索內(nèi)靜脈回流受阻導(dǎo)致的靜脈叢擴張,可能與靜脈瓣功能不全、靜脈壁薄弱等因素有關(guān)?;颊叱1憩F(xiàn)為陰囊墜脹感、睪丸疼痛,站立時癥狀加重,平臥后減輕。超聲檢查可見精索靜脈增粗。輕度患者可通過陰囊托帶緩解癥狀,中重度患者可能需要腹腔鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
2、睪丸鞘膜積液
睪丸鞘膜積液是指鞘膜腔內(nèi)液體積聚過多,可能與炎癥、外傷、腫瘤等因素有關(guān)?;颊叱1憩F(xiàn)為陰囊腫脹、睪丸觸診不清,透光試驗陽性。少量積液可自行吸收,大量積液需行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)或鞘膜切除術(shù)。
3、腹股溝疝
腹股溝疝是腹腔內(nèi)容物通過腹股溝管突出形成的腫塊,可能與腹壁薄弱、腹壓增高等因素有關(guān)。患者常表現(xiàn)為腹股溝區(qū)可復(fù)性腫塊,站立時明顯,平臥后消失。超聲檢查可明確診斷。嬰幼兒腹股溝疝有自愈可能,成人腹股溝疝需行無張力疝修補術(shù)。
4、隱睪
隱睪是指睪丸未下降至陰囊,停留在腹腔或腹股溝管內(nèi),可能與激素水平異常、解剖結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)?;颊叱1憩F(xiàn)為陰囊空虛,觸診未及睪丸。超聲檢查可明確睪丸位置。1歲以內(nèi)隱睪有自降可能,1歲后需行睪丸固定術(shù)。
5、睪丸腫瘤
睪丸腫瘤是睪丸組織異常增生形成的腫塊,可能與遺傳、隱睪、外傷等因素有關(guān)。患者常表現(xiàn)為睪丸無痛性腫大、質(zhì)地堅硬,可伴有睪丸疼痛。超聲檢查可見睪丸內(nèi)異?;芈?。確診需行睪丸切除術(shù),術(shù)后根據(jù)病理類型決定進一步治療方案。
日常生活中應(yīng)注意保持陰部清潔干燥,避免久坐久站,穿寬松透氣的內(nèi)褲,避免劇烈運動導(dǎo)致陰囊外傷。飲食上應(yīng)多吃新鮮蔬菜水果,補充優(yōu)質(zhì)蛋白,避免辛辣刺激性食物。定期進行體檢,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。對于精索靜脈曲張患者,可適當(dāng)抬高陰囊,減輕墜脹感。睪丸鞘膜積液患者應(yīng)避免劇烈運動,防止積液增多。腹股溝疝患者應(yīng)避免咳嗽、便秘等增加腹壓的行為。隱睪患者應(yīng)定期復(fù)查,監(jiān)測睪丸發(fā)育情況。睪丸腫瘤患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查,監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物水平。