孩子高燒心跳特別快危險嗎
孩子高燒伴隨心跳特別快可能是危險的,需結(jié)合具體癥狀判斷。高熱時心率加快多為生理性代償反應,但若出現(xiàn)呼吸急促、意識模糊或持續(xù)心率超過年齡正常值上限,則提示病情危重。
發(fā)熱時體溫每升高1攝氏度,心率約增加10-20次/分,這是機體為增加散熱產(chǎn)生的正常生理反應。兒童安靜狀態(tài)下心率參考值為:1歲以下110-160次/分,1-3歲90-150次/分,3-5歲80-140次/分,5-12歲70-120次/分。若心率持續(xù)超過該范圍且伴隨皮膚花斑、尿量減少等循環(huán)灌注不足表現(xiàn),可能發(fā)展為膿毒癥等嚴重情況。
少數(shù)情況下,快速型心律失常如室上性心動過速也可表現(xiàn)為發(fā)熱伴心悸,心率常突然增至180-220次/分,患兒可能出現(xiàn)面色蒼白、嘔吐甚至暈厥。川崎病急性期也會出現(xiàn)持續(xù)高熱伴冠狀動脈擴張,需通過超聲心動圖確診。暴發(fā)性心肌炎早期可表現(xiàn)為發(fā)熱與難以解釋的心動過速,隨病情進展會出現(xiàn)心源性休克體征。
家長發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)熱伴心跳加速時,應先測量具體心率并記錄伴隨癥狀,保持環(huán)境通風并給予適量溫水補充,避免包裹過厚影響散熱。體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚混懸滴劑或布洛芬混懸液退熱,用藥后30分鐘復測心率。若心率持續(xù)超過年齡正常值20%以上,或出現(xiàn)嗜睡、抽搐、皮膚瘀斑等表現(xiàn),須立即急診處理。日常應注意觀察兒童活動耐量,預防接種后可監(jiān)測1-2天體溫變化,呼吸道感染期間避免劇烈運動。