舌下神經(jīng)損傷患者可能出現(xiàn)舌肌萎縮、舌偏斜、構(gòu)音障礙、吞咽困難及舌震顫等癥狀。舌下神經(jīng)是第十二對腦神經(jīng)，主要負(fù)責(zé)支配舌肌運(yùn)動(dòng)，損傷后會影響舌頭的運(yùn)動(dòng)功能。

1、舌肌萎縮

舌下神經(jīng)損傷后，由于神經(jīng)對舌肌的營養(yǎng)作用減弱，可能導(dǎo)致舌肌體積縮小?；颊呱焐鄷r(shí)可見患側(cè)舌體變薄，表面可能出現(xiàn)褶皺。長期萎縮可能影響咀嚼和發(fā)音功能。這種情況通常需要結(jié)合電生理檢查確診，治療包括營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片，以及康復(fù)訓(xùn)練。

2、舌偏斜

當(dāng)患者伸舌時(shí)，舌頭會偏向患側(cè)。這是因?yàn)榻?cè)頦舌肌的肌力正常，而患側(cè)肌力減弱，導(dǎo)致舌頭被健側(cè)肌肉牽拉。這種表現(xiàn)在單側(cè)神經(jīng)損傷時(shí)尤為明顯?？赡馨殡S言語不清，嚴(yán)重時(shí)會影響進(jìn)食。需通過神經(jīng)系統(tǒng)檢查評估損傷程度，必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查排除顱內(nèi)病變。

3、構(gòu)音障礙

舌下神經(jīng)損傷會影響舌頭的靈活運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致發(fā)音不清，特別是需要舌部精細(xì)動(dòng)作的輔音如d、t、n等?；颊哒f話可能含糊不清，語速變慢。這種情況常見于腦血管病后遺癥，需進(jìn)行語言康復(fù)訓(xùn)練，嚴(yán)重者可考慮使用改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物注射液。

4、吞咽困難

舌肌運(yùn)動(dòng)障礙會影響食物在口腔內(nèi)的攪拌和推送，導(dǎo)致吞咽時(shí)費(fèi)力或嗆咳。患者可能在進(jìn)食流質(zhì)食物時(shí)更為明顯。長期吞咽困難可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良，需調(diào)整食物質(zhì)地，必要時(shí)進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練?？膳浜鲜褂么龠M(jìn)神經(jīng)修復(fù)的藥物如鼠神經(jīng)生長因子注射液。

5、舌震顫

部分患者可能出現(xiàn)舌肌不自主顫動(dòng)，尤其在試圖做精細(xì)動(dòng)作時(shí)明顯。這種震顫通常為細(xì)小快速的抖動(dòng)，可能與神經(jīng)傳導(dǎo)異常有關(guān)。需與帕金森病等運(yùn)動(dòng)障礙疾病鑒別。治療上可嘗試使用穩(wěn)定神經(jīng)膜電位的藥物如苯妥英鈉片。

舌下神經(jīng)損傷患者應(yīng)保持口腔衛(wèi)生，避免進(jìn)食過硬或過燙食物?？蛇M(jìn)行舌肌主動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，如舌尖抵上腭、側(cè)方運(yùn)動(dòng)等。建議定期復(fù)查神經(jīng)功能恢復(fù)情況，嚴(yán)重吞咽障礙需營養(yǎng)支持。避免吸煙飲酒等可能加重神經(jīng)損傷的行為，保證充足B族維生素?cái)z入有助于神經(jīng)修復(fù)。如癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)呼吸困難等表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。