剛出生嬰兒確診顯性脊柱裂需立即治療，最佳干預時間為出生后24-72小時內。顯性脊柱裂是神經管發(fā)育缺陷導致的脊柱閉合不全，可能伴隨腦脊液漏、神經功能障礙等風險，早期手術修復可降低感染概率并改善神經功能預后。

新生兒顯性脊柱裂的急診處理需在具備小兒神經外科條件的醫(yī)療機構進行。出生后6小時內需完成初步評估，包括脊柱超聲或核磁共振檢查明確病變范圍，同時進行神經功能缺損程度分級。若未合并嚴重腦積水或顱內感染，一期修復手術通常在48小時內實施，包括硬脊膜修補、神經組織還納及皮膚缺損閉合。對于合并腦室擴大的病例，可能需同期進行腦室腹腔分流術。術后需密切監(jiān)測顱內壓、切口愈合及下肢運動功能，并開始間歇導尿等神經源性膀胱管理。

部分復雜病例可能需延遲至出生后7天左右手術，如早產兒合并呼吸窘迫綜合征需先穩(wěn)定生命體征，或存在大面積皮膚缺損需皮瓣移植準備。但延遲治療會增加腦膜炎風險，需在新生兒科與神經外科共同監(jiān)護下使用抗生素預防感染。無論手術時機如何，均應在出生后立即用無菌生理鹽水敷料覆蓋暴露的神經組織，保持俯臥位避免壓迫，并禁止直接喂養(yǎng)以防誤吸。

術后需長期隨訪脊柱生長情況、泌尿系統(tǒng)功能及下肢運動發(fā)育，出生后1個月、3個月、6個月定期進行尿動力學檢查與康復評估。建議家長在專業(yè)指導下進行每日下肢關節(jié)被動活動訓練，使用矯形器預防足內翻畸形，并定期監(jiān)測頭圍變化。哺乳期母親需保證每日400微克葉酸補充，后續(xù)再孕前3個月起應增補至800微克以降低再發(fā)風險。