耳朵旁邊有個小孔很臭可通過局部清潔、外用藥物、口服抗生素、手術(shù)切除、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。耳朵旁邊小孔發(fā)臭通常由先天性耳前瘺管感染、皮脂腺囊腫繼發(fā)感染、局部衛(wèi)生不良、外傷后感染、中耳炎擴(kuò)散等原因引起。

1、局部清潔

使用生理鹽水或醫(yī)用酒精棉簽輕柔擦拭瘺管開口，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。先天性耳前瘺管患者需特別注意保持局部干燥，洗澡后及時擦干。若伴有黃色分泌物，可先用無菌棉球吸附后再消毒。避免用手?jǐn)D壓或搔抓，防止細(xì)菌侵入導(dǎo)致感染加重。

2、外用藥物

感染初期可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗生素軟膏局部涂抹。伴有紅腫熱痛時，可聯(lián)合使用復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防混合感染。用藥前需徹底清潔患處，涂抹后保持藥物覆蓋2小時不接觸水。對磺胺類藥物過敏者禁用復(fù)方制劑。

3、口服抗生素

急性化膿性感染時需口服頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等廣譜抗生素。嚴(yán)重感染伴發(fā)熱者可選用左氧氟沙星片，但18歲以下禁用喹諾酮類藥物。用藥期間禁止飲酒，療程通常持續(xù)7-10天，須完成全程治療避免耐藥性產(chǎn)生。

4、手術(shù)切除

反復(fù)發(fā)作的耳前瘺管建議行瘺管切除術(shù)，需在感染控制后2-4周實施。手術(shù)采用局部麻醉，完整切除瘺管及分支，術(shù)后加壓包扎24小時。皮脂腺囊腫感染者需行囊腫摘除術(shù)，術(shù)中送病理檢查排除其他病變。術(shù)后7天拆線，保持切口清潔干燥。

5、中醫(yī)調(diào)理

濕熱體質(zhì)患者可服用龍膽瀉肝丸清熱利濕，配合金銀花、野菊花煎水外洗。慢性期用黃芪、白術(shù)等健脾益氣藥材調(diào)理體質(zhì)。針灸選取合谷、曲池等穴位疏通經(jīng)絡(luò)，每周治療2-3次。治療期間忌食辛辣刺激食物，保持規(guī)律作息。

日常應(yīng)避免游泳、洗頭時污水進(jìn)入瘺管，發(fā)現(xiàn)分泌物增多及時就醫(yī)。選擇純棉透氣衣物減少局部摩擦，枕巾需每日更換消毒。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。若出現(xiàn)劇烈疼痛、發(fā)熱或面部腫脹，應(yīng)立即到耳鼻喉科急診處理。術(shù)后患者需定期復(fù)查，觀察有無復(fù)發(fā)跡象。