內(nèi)痔和息肉是兩種不同的肛腸疾病，主要區(qū)別在于發(fā)病部位、病理性質(zhì)及臨床表現(xiàn)。內(nèi)痔是直腸末端靜脈叢曲張形成的柔軟靜脈團，屬于血管性疾??；息肉則是腸黏膜表面突起的贅生物，多為良性腫瘤性病變。兩者在病因、癥狀及治療方式上均有明顯差異。

1、發(fā)病機制

內(nèi)痔由肛墊下移或靜脈回流受阻導致，與長期便秘、妊娠腹壓增高等因素相關(guān)。息肉多與腸黏膜慢性炎癥刺激、基因突變有關(guān)，部分具有癌變風險如腺瘤性息肉。內(nèi)痔本質(zhì)是血管結(jié)構(gòu)異常，而息肉屬于組織增生性病變。

2、癥狀特征

內(nèi)痔典型表現(xiàn)為無痛性便血、痔核脫出及肛門墜脹感，出血呈鮮紅色且與糞便分離。息肉常見癥狀為黏液血便、里急后重，出血常與糞便混合，較大息肉可能引發(fā)腸梗阻。內(nèi)痔疼痛多發(fā)生于血栓形成或嵌頓時，息肉通常無疼痛。

3、檢查方法

內(nèi)痔通過肛門鏡可見齒狀線上方紫紅色隆起，指診可觸及柔軟包塊。息肉需腸鏡檢查確認，鏡下可見黏膜表面球形或分葉狀腫物，病理活檢可明確性質(zhì)。超聲內(nèi)鏡能判斷息肉浸潤深度，這對內(nèi)痔診斷無意義。

4、治療差異

內(nèi)痔早期可用地奧司明片、痔瘡栓等藥物緩解，嚴重者需膠圈套扎或痔動脈結(jié)扎術(shù)。息肉必須經(jīng)內(nèi)鏡下切除，較大息肉需行腸段切除術(shù)。內(nèi)痔治療側(cè)重癥狀控制，息肉治療強調(diào)完全切除以防惡變。

5、預后管理

內(nèi)痔術(shù)后復發(fā)率較高，需保持規(guī)律排便習慣。息肉患者需定期腸鏡隨訪，腺瘤性息肉切除后每3年復查一次。兩者均需避免辛辣飲食，但息肉患者更需警惕家族性息肉病等遺傳因素。

日常應注意增加膳食纖維攝入，推薦每日食用西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物，保持每天2000毫升飲水量。避免久坐久站，每小時活動5分鐘促進血液循環(huán)。出現(xiàn)持續(xù)便血、排便習慣改變時應及時就診肛腸外科，40歲以上人群建議定期進行腸癌篩查。術(shù)后患者需按醫(yī)囑使用復方角菜酸酯乳膏等藥物護理創(chuàng)面，兩周內(nèi)禁止劇烈運動。