診斷牙齦炎的方法主要有視診、探診、X線檢查、牙齦指數(shù)評估、微生物檢測等。牙齦炎通常由牙菌斑堆積、內(nèi)分泌變化、藥物影響、營養(yǎng)不良、系統(tǒng)性疾病等因素引起，表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血、疼痛等癥狀。

1、視診

視診是診斷牙齦炎的基礎(chǔ)方法，通過肉眼觀察牙齦顏色、形態(tài)和質(zhì)地變化。健康牙齦呈粉紅色，邊緣緊貼牙面，質(zhì)地堅(jiān)韌。牙齦炎患者牙齦可呈現(xiàn)鮮紅或暗紅色，邊緣腫脹圓鈍，質(zhì)地松軟。部分患者牙齦表面可見牙結(jié)石或軟垢堆積，牙齦乳頭可能出現(xiàn)充血或潰瘍。視診還可發(fā)現(xiàn)牙齦退縮、假性牙周袋等伴隨癥狀。

2、探診

探診使用牙周探針測量牙齦溝深度并評估出血情況。正常牙齦溝深度不超過3毫米，探診無出血。牙齦炎患者探診深度可能增加，探診后易出現(xiàn)出血現(xiàn)象。探診可判斷炎癥范圍與程度，探查齦下牙石位置，同時檢查牙齒松動度。探診出血指數(shù)是評估牙齦炎活動性的重要指標(biāo)，出血點(diǎn)越多提示炎癥越活躍。

3、X線檢查

X線檢查主要用于排除牙槽骨吸收等牙周炎表現(xiàn)。牙齦炎患者X線片通常顯示牙槽嵴頂完整，無硬骨板消失或垂直型骨吸收。部分長期慢性牙齦炎可能顯示牙槽嵴頂輕度模糊。曲面斷層片能全面評估全口牙周狀況，根尖片可觀察局部牙槽骨變化。X線檢查有助于鑒別單純性牙齦炎與侵襲性牙周炎。

4、牙齦指數(shù)評估

牙齦指數(shù)通過標(biāo)準(zhǔn)化評分系統(tǒng)量化炎癥程度。常用包括牙齦出血指數(shù)、菌斑指數(shù)、牙齦指數(shù)等評分系統(tǒng)。檢查者按標(biāo)準(zhǔn)對每顆牙的牙齦狀況評分，總分反映整體炎癥嚴(yán)重度。輕度牙齦炎指數(shù)評分較低，僅累及游離齦；中重度炎癥可波及附著齦，指數(shù)評分顯著升高。定期指數(shù)評估能監(jiān)測治療效果。

5、微生物檢測

微生物檢測通過PCR或培養(yǎng)法分析齦下菌斑成分。牙齦炎患者菌斑中可檢出大量牙齦卟啉單胞菌、中間普氏菌等厭氧菌。重度或頑固性牙齦炎需進(jìn)行微生物藥敏試驗(yàn)，指導(dǎo)針對性抗菌治療。微生物檢測對妊娠期牙齦炎、藥物性牙齦增生等特殊類型診斷具有參考價值，但常規(guī)牙齦炎通常無須此項(xiàng)檢查。

預(yù)防牙齦炎需保持口腔衛(wèi)生，每日刷牙兩次并使用牙線清潔牙縫，定期進(jìn)行口腔檢查與潔治。避免吸煙、控制糖尿病等系統(tǒng)性疾病，妊娠期及青春期需加強(qiáng)口腔護(hù)理。出現(xiàn)持續(xù)牙齦出血、口臭或牙齒松動時應(yīng)及時就診，避免發(fā)展為牙周炎。飲食注意補(bǔ)充維生素C，減少高糖食物攝入，餐后可用淡鹽水漱口輔助清潔。