奔馬律既可能出現(xiàn)在左心衰，也可能出現(xiàn)在右心衰，但更常見于左心衰。奔馬律是心臟聽診時(shí)出現(xiàn)的額外心音，通常與心室功能嚴(yán)重受損有關(guān)。

左心衰時(shí)，奔馬律多為舒張?jiān)缙诒捡R律，即第三心音奔馬律。由于左心室收縮功能下降，舒張期心室充盈壓力增高，導(dǎo)致心室壁振動(dòng)增強(qiáng)，產(chǎn)生額外心音?；颊叱０橛泻粑щy、端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。聽診部位多在心尖區(qū)，音調(diào)較低。左心衰引起的奔馬律通常提示左心室功能嚴(yán)重受損，需及時(shí)干預(yù)。

右心衰時(shí)也可出現(xiàn)奔馬律，但相對(duì)較少見。右心衰的奔馬律多為舒張晚期奔馬律，即第四心音奔馬律。這是由于右心室順應(yīng)性下降，心房收縮時(shí)血液進(jìn)入心室受阻所致?；颊叨啾憩F(xiàn)為頸靜脈怒張、肝大、下肢水腫等體循環(huán)淤血癥狀。聽診部位多在胸骨左緣第四肋間，音調(diào)較高。右心衰引起的奔馬律通常提示右心室功能嚴(yán)重障礙。

無(wú)論是左心衰還是右心衰引起的奔馬律，均提示心臟功能嚴(yán)重受損，需及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者癥狀、體征及相關(guān)檢查明確心衰類型及嚴(yán)重程度，并制定個(gè)體化治療方案。日常生活中應(yīng)注意限制鈉鹽攝入，控制液體入量，避免過(guò)度勞累，遵醫(yī)囑規(guī)律服藥并定期復(fù)診。