孤立腎的腎結石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術、經(jīng)皮腎鏡取石術等方式去除。孤立腎患者因僅有一個腎臟，結石處理需更謹慎，主要考慮因素包括結石大小、位置、腎功能狀態(tài)等。

孤立腎腎結石的治療需優(yōu)先保護腎功能，避免梗阻導致急性腎損傷。對于直徑小于6毫米的結石，可嘗試藥物排石治療，常用藥物包括尿石通丸、腎石通顆粒等中成藥，配合鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊擴張輸尿管。體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的腎盂或上盞結石，但需嚴格控制沖擊能量和次數(shù)，避免腎實質損傷。輸尿管軟鏡鈥激光碎石適合中下盞結石，能通過自然腔道完成碎石且創(chuàng)傷較小。經(jīng)皮腎鏡取石術用于處理大于20毫米的鹿角形結石，需建立人工通道進行碎石，術中需監(jiān)測腎內壓力防止感染擴散。所有治療前后均需評估腎小球濾過率，術后建議留置雙J管2-4周保障尿液引流。

孤立腎患者術后需增加每日飲水量至2000-3000毫升，定期復查泌尿系超聲和腎功能。飲食應限制草酸含量高的菠菜、濃茶等食物，控制每日鈉鹽攝入低于5克。建議每3-6個月檢測24小時尿鈣、尿酸等代謝指標，必要時使用枸櫞酸鉀顆粒調節(jié)尿液酸堿度。避免服用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物，出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀需立即就醫(yī)。