血常規(guī)紅細(xì)胞高可能由高原反應(yīng)、脫水、真性紅細(xì)胞增多癥、慢性阻塞性肺疾病、腎癌等原因引起，需結(jié)合其他檢查明確診斷。

1、高原反應(yīng)

進(jìn)入高原地區(qū)后，人體因缺氧會代償性增加紅細(xì)胞生成，表現(xiàn)為血紅蛋白和紅細(xì)胞計數(shù)升高。通常伴隨頭痛、乏力等癥狀，返回低海拔地區(qū)后可逐漸緩解。

2、脫水

嚴(yán)重嘔吐、腹瀉或飲水不足導(dǎo)致血液濃縮，引起紅細(xì)胞相對性增多。皮膚彈性下降、尿量減少是典型表現(xiàn)，及時補液即可糾正。

3、真性紅細(xì)胞增多癥

骨髓造血干細(xì)胞異?？寺≡鲋硨?dǎo)致紅細(xì)胞絕對值增多，可能出現(xiàn)皮膚潮紅、脾腫大。需通過JAK2基因檢測確診，可遵醫(yī)囑使用羥基脲片、干擾素α-2b注射液等藥物。

4、慢性阻塞性肺疾病

長期慢性缺氧刺激促紅細(xì)胞生成素分泌，繼發(fā)紅細(xì)胞增多?；颊叨嘤形鼰熓罚殡S咳嗽、呼吸困難，需配合沙美特羅替卡松粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等治療。

5、腎癌

腎臟腫瘤異常分泌促紅細(xì)胞生成素，導(dǎo)致紅細(xì)胞生成不受調(diào)控。可能出現(xiàn)無痛性血尿、腰部包塊，需通過腎動脈造影等檢查明確，必要時行根治性腎切除術(shù)。

發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞增高時應(yīng)避免劇烈運動，每日飲水量保持在2000毫升以上，減少高脂肪高蛋白飲食。吸煙者需立即戒煙，長期高原居住者建議定期監(jiān)測血氧飽和度。若伴隨頭暈、視力模糊等癥狀，須及時到血液科或呼吸科就診，完善骨髓穿刺、肺功能等檢查。未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)不要自行服用補血藥物或保健品，以免加重血液黏稠度。