胃出血病因可分為非疾病因素與疾病因素兩大類，主要有胃潰瘍、急性胃黏膜病變、胃癌、食管胃底靜脈曲張破裂、藥物損傷等。

1、胃潰瘍

胃潰瘍是胃出血最常見病因，胃黏膜防御機(jī)制受損導(dǎo)致胃酸侵蝕深層組織。長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、幽門螺桿菌感染為主要誘因，典型表現(xiàn)為餐后上腹痛伴黑便。需通過胃鏡確診，治療需聯(lián)合奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物根除幽門螺桿菌。

2、急性胃黏膜病變

突發(fā)應(yīng)激狀態(tài)如嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)可引發(fā)胃黏膜屏障急性損傷。胃鏡下可見彌漫性糜爛出血，臨床表現(xiàn)為嘔血或柏油樣便。需靜脈注射泮托拉唑鈉注射液，配合硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)黏膜，同時(shí)治療原發(fā)疾病。

3、胃癌

進(jìn)展期胃癌組織壞死侵蝕血管會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性出血，常伴有消瘦、貧血等全身癥狀。胃鏡活檢可明確診斷，早期病例可行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)，晚期需采用替吉奧膠囊聯(lián)合奧沙利鉑注射液化療。

4、食管胃底靜脈曲張破裂

肝硬化門脈高壓導(dǎo)致食管下端靜脈叢曲張，破裂后出現(xiàn)噴射狀嘔血。急診處理需使用注射用生長(zhǎng)抑素降低門脈壓，內(nèi)鏡下套扎或組織膠注射止血，必要時(shí)行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。

5、藥物損傷

長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會(huì)抑制前列腺素合成，破壞胃黏膜保護(hù)屏障。輕度出血需停用致病藥物并口服雷貝拉唑鈉腸溶片，嚴(yán)重出血需內(nèi)鏡下止血。

胃出血患者應(yīng)嚴(yán)格禁食辛辣刺激食物，恢復(fù)期選擇米湯、藕粉等流質(zhì)飲食。注意觀察大便顏色變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血。所有藥物使用均需在消化內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，出血量較大或伴隨暈厥需立即急診處理。定期胃鏡復(fù)查對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)具有重要意義。