胃出血是否嚴(yán)重取決于出血量和病因,多數(shù)輕微胃出血經(jīng)及時(shí)干預(yù)可控制,但大量出血或合并肝硬化等基礎(chǔ)疾病時(shí)可能危及生命。
胃黏膜糜爛或淺潰瘍導(dǎo)致的少量滲血,通常表現(xiàn)為黑便或嘔吐咖啡樣物,可通過(guò)質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑、H2受體拮抗劑法莫替丁等藥物止血。
胃潰瘍侵蝕血管或食管靜脈曲張破裂時(shí),可能出現(xiàn)嘔血、休克,需緊急內(nèi)鏡下止血或手術(shù)治療,可能與長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、幽門螺桿菌感染有關(guān)。
長(zhǎng)期隱性出血會(huì)導(dǎo)致乏力、面色蒼白等貧血癥狀,需補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵,并排查胃癌等潛在病因。
肝硬化門脈高壓或胃癌引發(fā)的出血死亡率較高,常需介入栓塞或外科手術(shù),伴隨肝掌、腹水等體征。
胃出血患者應(yīng)禁食辛辣刺激食物,出血停止后逐步過(guò)渡至流質(zhì)飲食,定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)病情變化。