胃出血需要做全腹CT平掃嗎
發(fā)布時間：2020-02-1266101次收聽
語音內(nèi)容：
胃出血需要做全腹CT平掃。
臨床上出現(xiàn)胃出血，通常包括靜脈曲張型抽血及非靜脈曲張性出血。
前者指肝硬化引起食道下段，胃底靜脈曲張破裂，導致上消化道大出血，非靜脈曲張型出血主要包括消化性潰瘍，如十二指腸部部潰瘍及胃潰瘍出血，急性胃黏膜病變，胃癌伴出血等。
都可通過胃鏡檢查，明確診斷，如果是中老年患者，心肺功能不全，或有基礎疾病，身體抵抗力嚴重下降，不能耐受胃鏡檢查，可通過上消化道造影或腹部CT平掃檢查，有輔助診斷意義。
膽道問題及胰腺問題也會導致上消化道出血現(xiàn)象，胃鏡不能發(fā)現(xiàn)，可通過上腹部CT平掃或增強等檢查，對診斷有很大幫助，一般檢查上腹部CT就可以，如果懷疑轉(zhuǎn)移性腫瘤，引起出血，可做全腹部CT檢查。
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胃出血需要做全腹CT平掃。
臨床上出現(xiàn)胃出血，通常包括靜脈曲張型抽血及非靜脈曲張性出血。
前者指肝硬化引起食道下段，胃底靜脈曲張破裂，導致上消化道大出血，非靜脈曲張型出血主要包括消化性潰瘍，如十二指腸部部潰瘍及胃潰瘍出血，急性胃黏膜病變，胃癌伴出血等。
都可通過胃鏡檢查，明確診斷，如果是中老年患者，心肺功能不全，或有基礎疾病，身體抵抗力嚴重下降，不能耐受胃鏡檢查，可通過上消化道造影或腹部CT平掃檢查，有輔助診斷意義。
膽道問題及胰腺問題也會導致上消化道出血現(xiàn)象，胃鏡不能發(fā)現(xiàn)，可通過上腹部CT平掃或增強等檢查，對診斷有很大幫助，一般檢查上腹部CT就可以，如果懷疑轉(zhuǎn)移性腫瘤，引起出血，可做全腹部CT檢查。
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胃出血做手術(shù)能治療。胃出血是上消化道出血的一種臨床表現(xiàn)，臨床上常見的病因是消化性潰瘍、急性糜爛性出血性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂，還有上消化道腫瘤也可以引起胃出血。在經(jīng)過規(guī)律作息時間、飲食控制和藥物治療后，出血沒有明顯的緩解，以上情況都是可以通過手術(shù)治療的。特別是在胃出血量比較多，出血速度快的情況下，首先要迅速地補充血容量和輸血糾正休克，在病情平穩(wěn)后盡快做電子胃鏡查出出血原因，必要時可在電子胃鏡下進行止血治療。如果經(jīng)藥物和胃鏡下止血治療后，仍然有持續(xù)性出血的情況，那么就需要進一步手術(shù)治療。
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患者胃部有出血點，并不一定就是癌。因為癌癥的確診是一件非常嚴謹?shù)氖虑椋枰柚鶻線鋇餐、超聲胃鏡、CT等專業(yè)的檢查儀器來確診。單純依靠胃部有出血點這個依據(jù)，是無法準確判斷患者得的一定就是癌癥的。另外，得了胃癌的患者，往往會出現(xiàn)上腹部痛疼、上腹部有硬塊、身體突然變消瘦等癥狀。當患者胃部出現(xiàn)出血點的時候，應該首先考慮是萎縮性胃炎、非萎縮性胃炎、胃潰瘍等疾病引起的?；颊咝枰ㄟ^胃鏡、血常規(guī)、便常規(guī)、幽門螺桿菌檢測、組織病理活檢等項目來確定具體病因。如果是胃炎造成的，可以服用促進胃動力、消化酶抑制劑等藥物進行治療。
胃出血需要輸血嚴重嗎
胃出血需要輸血是比較嚴重的。臨床上不是隨便就能輸血的，一旦要輸血，病情相對是比較嚴重的，因為輸血是要有指針的，一般是血紅蛋白量低于60g/L，或者是血細胞比容小于0.2時才可以考慮輸血，或者是病人處于急性失血過程，就是活動性出血，持續(xù)的在嘔血和黑便，而且生命體征受到嚴重影響，比如處于休克狀態(tài)，這個時候也要考慮積極地給病人進行申請輸血。所以當胃出血的患者需要輸血時，考慮病情危重，是需要及時做出處理的，這種情況下患者極易出現(xiàn)并發(fā)癥，危及生命安全。
輕度胃出血會有什么危害
輕度胃出血會有什么危害?很多人都認為不嚴重的疾病就可以不去治療，但是對于胃出血不及時治療的情況下會影響到正常的工作，但是很多人還是不了解這個疾病帶來的危害，下面我們一起了解下輕度胃出血會有什么危害吧!
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胃出血是怎么回事
為什么會胃出血：胃出血是由各種不同病變造成一個上消化道出血一個情況。常見原因有：1，消化性潰瘍，如胃潰瘍或者十二指腸潰瘍。2，肝硬化可導致食管胃底靜脈曲張破裂出血。3，消化道腫瘤可出現(xiàn)胃出血癥狀。4，大量飲酒等可造成急性胃粘膜病變，導致胃出血。
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胃出血吃什么藥
胃出血吃什么藥治療：胃出血用藥要根據(jù)具體情況進行。胃出血治療首先要禁食禁水，通過這個方法來止血。然后胃出血治療需要靜脈給予質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸，控制出血。若為胃潰瘍導致出血給與口服抑酸藥物，治療八周左右，而其他疾病導致胃出血則需手術(shù)治療。
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胃出血的癥狀
胃出血的表現(xiàn)是嘴里出現(xiàn)咖啡色或暗紅色血，排出的大便被血染出顏色。胃出血會導致血容量不足，血壓下降，心慌，甚至是休克，死亡。如果出血量少，血壓維持住，病人會出現(xiàn)貧血乏力的癥狀。胃出血，主要是胃和十二指腸球部潰瘍的出血比較常見，食管胃底靜脈曲張出血也是胃出血。胃出血的主要表現(xiàn)，一是從嘴里出來，從嘴里出來的血不都是胃出血。胃里本身有酸，所以說胃部出血后很快就會與胃酸起反應，變成咖啡色。這種出來的血是咖啡色，如果出血量特別大，也可以是暗紅色。二是肛門排出來的大便會被血染出顏色。少量的血經(jīng)過腸道的細菌硫化物的影響，大便黑顏色，如果量特別大會出現(xiàn)前面黑的后面是暗紅色的血便。
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胃出血吃什么食物好
胃出血急性期嚴格禁水、禁食。主要靠靜脈補充一些營養(yǎng)，抑酸藥。通過內(nèi)鏡確認出血慢慢停止，可以用一些食物?；謴惋嬍持饕瓌t：最開始流食，完全沒有渣滓；半流，里面就像粥里面一些米粒兒，熬的稀爛；軟食，就是成型的食物，最終還是以軟食為主，減少刺激性的食物，特別辛辣的食物是絕對不行的，避免粗糧，因為粗糧本身含纖維素比較多，這種纖維素會增加胃腸道的一個磨損，而且可能會引發(fā)出血部位的再出血。所以，胃出血急性期，不能吃任何食物。恢復期可以逐漸恢復飲食。流食、半流食、軟食，要避免辛辣的，刺激性大的食物，還要避免特別硬的食物和粗纖維特別多的食物。
胃出血癥狀
如果有胃出血情況，主要的癥狀表現(xiàn)有腹痛、嘔血和便血?；颊邍I血前常有惡心感，便血前常有便意，出血后會出現(xiàn)兩眼發(fā)黑、暈厥、心慌、脈快無力、面色蒼白等臨床表現(xiàn)，主要取決于出血量、速度和出血的性質(zhì)以及出血的部位。嘔血和便血，出血后會刺激惡心嘔吐，另外血液呈鮮紅色，如果血液在體內(nèi)停留一段時間后，嘔出的血可以呈咖啡色，所以排出的血液一般都是黑色的，只有當出血量比較大時才可能暗紅色或鮮紅色。如果出血量比較少，出血的速度比較慢，一般沒有明顯癥狀。但是如果出血又多又快，可能會出現(xiàn)面色蒼白出冷汗，甚至血壓下降等休克表現(xiàn)。胃出血最常見原因就是消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂出血、胃癌等等，患者常常有上腹部的疼痛病史，如果肝硬化引起食管胃靜脈曲張破裂出血，患者常常有肝硬化病史，以及肝硬化相應的臨床表現(xiàn)。如果胃癌引起，會有消瘦、乏力、頭暈等。
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胃出血嚴重嗎
胃出血的嚴重程度取決于胃出血的原因。一般而言胃出血的原因分為以下幾種：第一種是胃黏膜損傷；第二種是消化性潰瘍，包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍；第三種是肝臟疾病造成食管胃底靜脈的曲張，曲張的血管破裂之后會引起出血；第四種是腫瘤，腫瘤也會造成血管的破裂。如果是黏膜損傷造成的出血，出血量比較少，出血速度比較慢，后果不會特別嚴重。如果是潰瘍病，侵蝕動脈，出血量會比較大，短時間內(nèi)就會出現(xiàn)大出血。食管胃底靜脈曲張的出血，出血量也比較大，出血速度比較快，所以比較嚴重。
胃出血能做胃鏡么
胃出血可以做胃鏡，但是要根據(jù)患者的具體情況，還有醫(yī)院的胃鏡技術(shù)、技術(shù)水平情況等綜合考慮。現(xiàn)在的胃鏡技術(shù)有了很大的發(fā)展，它不僅是可以檢查病因，如果發(fā)現(xiàn)有活動性的出血，可以直接做胃鏡下的止血治療，有時候比藥物的效果要好很多。但是對于消化道出血比較嚴重，或者病人的病情非常不穩(wěn)定，血壓波動比較大，或者失血太多，或者出血影響胃鏡觀察，或者一些患者還合并有很嚴重的血液系統(tǒng)疾病，很容易出血，止血也比較困難。對于這一類的患者，不建議做胃鏡。
