膝蓋臏骨骨折可通過制動(dòng)固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。膝蓋臏骨骨折通常由外傷撞擊、運(yùn)動(dòng)損傷、骨質(zhì)疏松、高處墜落、交通事故等原因引起。

1、制動(dòng)固定

急性期需立即停止活動(dòng)，使用支具或石膏固定膝關(guān)節(jié)，避免骨折端移位。固定時(shí)間通常需要4-6周，期間可配合冷敷減輕腫脹。固定期間建議抬高患肢促進(jìn)靜脈回流，定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況。

2、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用骨肽注射液促進(jìn)骨痂形成，配合洛索洛芬鈉片緩解疼痛，必要時(shí)使用注射用帕瑞昔布鈉控制炎癥反應(yīng)。藥物治療期間需監(jiān)測胃腸道反應(yīng)，骨質(zhì)疏松患者可加用碳酸鈣D3片。

3、物理治療

拆除固定后可通過超聲波治療改善局部血液循環(huán)，配合低頻脈沖電刺激預(yù)防肌肉萎縮?；謴?fù)期采用蠟療軟化瘢痕組織，水中運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練可減少關(guān)節(jié)負(fù)重。物理治療需循序漸進(jìn)，每周進(jìn)行3-5次。

4、手術(shù)治療

粉碎性骨折或移位明顯者需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，常用張力帶鋼絲固定或髕骨爪固定。術(shù)后早期開始CPM機(jī)被動(dòng)活動(dòng)，2周后逐步過渡到主動(dòng)屈伸訓(xùn)練。嚴(yán)重骨折可能需髕骨部分切除術(shù)。

5、康復(fù)訓(xùn)練

愈合后期進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練強(qiáng)化股四頭肌，坐位屈膝練習(xí)改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。平衡訓(xùn)練使用BOSU球，逐步增加抗阻運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。康復(fù)周期通常需要3-6個(gè)月，訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起劇烈疼痛為度。

恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)增加牛奶、魚類等富含鈣質(zhì)食物攝入，控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。避免跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng)，行走時(shí)可使用手杖輔助。定期復(fù)查評估骨折愈合進(jìn)度，術(shù)后每2個(gè)月進(jìn)行X線檢查?？祻?fù)訓(xùn)練需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行增加訓(xùn)練強(qiáng)度。如出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等異常情況需及時(shí)就醫(yī)。