糖尿病的三級(jí)預(yù)防是指針對(duì)糖尿病不同發(fā)展階段采取的分層干預(yù)策略，包括一級(jí)預(yù)防高危人群防發(fā)病、二級(jí)預(yù)防患者防并發(fā)癥、三級(jí)預(yù)防并發(fā)癥患者防殘疾/死亡。

1、一級(jí)預(yù)防

一級(jí)預(yù)防面向糖尿病高危人群，核心目標(biāo)是延緩或阻止糖尿病發(fā)生。主要措施包括控制體重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)及飲食調(diào)整。超重或肥胖者可通過減少高糖高脂食物攝入降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，建議每日進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。存在家族遺傳史者需定期監(jiān)測血糖，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用二甲雙胍片等藥物干預(yù)。

2、二級(jí)預(yù)防

二級(jí)預(yù)防針對(duì)已確診的糖尿病患者，重點(diǎn)在于延緩并發(fā)癥出現(xiàn)。需通過血糖監(jiān)測、藥物治療和生活方式管理實(shí)現(xiàn)血糖達(dá)標(biāo)?；颊邞?yīng)遵醫(yī)囑使用胰島素注射液或阿卡波糖片等降糖藥物，同時(shí)控制血壓低于130/80mmHg。每年需進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測等并發(fā)癥篩查。

3、三級(jí)預(yù)防

三級(jí)預(yù)防針對(duì)已出現(xiàn)糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥的患者，目標(biāo)是防止器官功能喪失。需采取多學(xué)科聯(lián)合管理，如糖尿病足患者需進(jìn)行創(chuàng)面清創(chuàng)術(shù)聯(lián)合前列地爾注射液治療，終末期腎病患者需接受血液透析。疼痛管理可選用加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)病變癥狀。

糖尿病患者需建立長期健康管理計(jì)劃，每日監(jiān)測空腹與餐后血糖，保持膳食纖維攝入量25-30克，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、雜糧。每周進(jìn)行150分鐘有氧運(yùn)動(dòng)配合抗阻訓(xùn)練，避免吸煙飲酒。定期復(fù)查糖化血紅蛋白與并發(fā)癥相關(guān)指標(biāo)，出現(xiàn)視力模糊、下肢麻木等癥狀時(shí)立即就醫(yī)。