上牙膛疼可能由口腔潰瘍、牙齦炎、上頜竇炎、三叉神經(jīng)痛、外傷等原因引起，可通過局部用藥、抗感染治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

1、口腔潰瘍

口腔潰瘍是上牙膛疼的常見原因，多因維生素缺乏、免疫力下降或機(jī)械刺激導(dǎo)致。潰瘍面呈圓形或橢圓形，周圍充血水腫，觸碰時(shí)疼痛明顯?？勺襻t(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液消炎，配合西瓜霜噴劑促進(jìn)愈合，疼痛嚴(yán)重時(shí)可用利多卡因凝膠局部麻醉。

2、牙齦炎

牙齦炎常因牙菌斑堆積引發(fā)牙齦紅腫疼痛，可能波及上牙膛。伴隨刷牙出血、口臭等癥狀。需通過超聲波潔牙清除菌斑，使用甲硝唑口頰片控制感染，配合過氧化氫溶液沖洗。日常需加強(qiáng)巴氏刷牙法清潔。

3、上頜竇炎

上頜竇炎癥可放射至牙槽突及上牙膛，表現(xiàn)為悶脹痛、叩擊痛。多繼發(fā)于感冒或齲齒感染。需鼻竇CT確診，急性期可用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染，配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。慢性病例可能需鼻內(nèi)鏡手術(shù)引流。

4、三叉神經(jīng)痛

三叉神經(jīng)第二支受累時(shí)可引發(fā)上牙膛電擊樣劇痛，觸碰、咀嚼可誘發(fā)。需MRI排除腫瘤壓迫。治療首選卡馬西平片，無效者可考慮射頻消融或微血管減壓術(shù)。發(fā)作期可用布洛芬緩釋膠囊暫時(shí)緩解。

5、外傷

硬物撞擊、燙傷或義齒摩擦可能導(dǎo)致上牙膛黏膜損傷。表現(xiàn)為局部淤血、糜爛或血泡。需清除創(chuàng)面異物，用康復(fù)新液含漱促進(jìn)修復(fù)，合并感染時(shí)加用頭孢克洛分散片。避免進(jìn)食尖銳、過熱食物。

出現(xiàn)上牙膛疼痛時(shí)應(yīng)保持口腔清潔，每日用生理鹽水漱口3-4次，避免辛辣刺激性食物。建議使用軟毛牙刷輕柔清潔患處，戒煙限酒減少黏膜刺激。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、面部腫脹等癥狀，需及時(shí)就診口腔科或耳鼻喉科排查病因。夜間疼痛明顯者可暫時(shí)用對(duì)乙酰氨基酚片緩解，但不宜長期自行服藥。