孕期宮腔積血但不流血可能與先兆流產(chǎn)、胎盤早剝、子宮畸形等因素有關(guān)，需結(jié)合超聲檢查明確診斷。建議孕婦避免劇烈活動(dòng)并盡快就醫(yī)評(píng)估。

宮腔積血指血液積聚在子宮腔內(nèi)但未從陰道排出，超聲檢查可顯示宮腔內(nèi)液性暗區(qū)。常見于妊娠早期絨毛膜下出血或胎盤邊緣剝離，積血可能被胎盤組織阻擋而暫時(shí)未流出。部分孕婦可能伴隨輕微下腹墜脹感，但無陰道流血易被忽視。若積血量逐漸增加可能壓迫胚胎導(dǎo)致胎停，需通過動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血HCG和超聲判斷妊娠狀態(tài)。胎盤早剝引起的積血可能突發(fā)劇烈腹痛，即使無陰道流血也需緊急處理。

少數(shù)情況下子宮縱隔等畸形可導(dǎo)致局部積血，或孕婦凝血功能障礙引發(fā)隱性出血。宮頸機(jī)能不全者宮腔壓力變化時(shí)也可能出現(xiàn)無癥狀積血。對(duì)于試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)妊娠，宮腔積血發(fā)生率略高且需排除胚胎植入異常。長(zhǎng)期使用抗凝藥物的孕婦出現(xiàn)無流血宮腔積血時(shí)，應(yīng)排查藥物因素并調(diào)整劑量。

孕婦發(fā)現(xiàn)宮腔積血后應(yīng)保持臥床休息，避免提重物及性生活，遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊等藥物支持妊娠。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，適量增加西藍(lán)花等富含維生素K的蔬菜。每日記錄胎動(dòng)變化，如出現(xiàn)腹痛加劇或陰道流血立即急診。建議每周復(fù)查超聲觀察積血吸收情況，必要時(shí)住院進(jìn)行保胎治療。心理上需避免過度焦慮，可通過正念呼吸練習(xí)緩解壓力，家屬應(yīng)協(xié)助監(jiān)測(cè)癥狀并陪同產(chǎn)檢。