長期低血壓的危害
長期低血壓可能導(dǎo)致器官供血不足,引發(fā)頭暈、乏力甚至?xí)炟实劝Y狀,嚴(yán)重時(shí)可能誘發(fā)心腦血管事件。
長期血壓低于90/60毫米汞柱時(shí),心臟泵血能力減弱,腦部供氧不足會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性頭暈和注意力不集中。部分患者因胃腸血流減少導(dǎo)致消化功能下降,表現(xiàn)為餐后腹脹或食欲減退。腎臟長期低灌注可能引起腎小球?yàn)V過率降低,少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)夜尿增多或微量蛋白尿。老年患者低血壓狀態(tài)下易發(fā)生體位性低血壓,突然起身時(shí)可能跌倒造成骨折。嚴(yán)重低血壓狀態(tài)可能誘發(fā)心肌缺血,冠心病患者可能出現(xiàn)心絞痛發(fā)作頻率增加。
部分特殊人群風(fēng)險(xiǎn)更為顯著,如帕金森病患者因自主神經(jīng)功能障礙更容易出現(xiàn)血壓驟降。妊娠期女性長期低血壓可能影響胎盤灌注,與胎兒生長受限存在一定關(guān)聯(lián)。長期服用降壓藥的高血壓患者若血壓控制過低,其認(rèn)知功能障礙發(fā)生概率較正常血壓者更高。部分內(nèi)分泌疾病如腎上腺皮質(zhì)功能減退癥患者,可能因激素分泌不足導(dǎo)致頑固性低血壓。
建議長期低血壓患者保持規(guī)律作息,避免突然改變體位,每日適量補(bǔ)充淡鹽水??纱┲t(yī)用彈力襪改善下肢靜脈回流,飲食上增加動(dòng)物肝臟、瘦肉等富含鐵和維生素B12的食物。避免長時(shí)間熱水浴或桑拿,夏季高溫時(shí)注意補(bǔ)充電解質(zhì)。定期監(jiān)測血壓變化,若出現(xiàn)視物模糊、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。合并貧血患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行營養(yǎng)干預(yù),必要時(shí)進(jìn)行心臟功能評(píng)估。