右胳膊上臂疼可能由肌肉拉傷、肩周炎、頸椎病、肱二頭肌肌腱炎、心絞痛等原因引起，可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉、手術(shù)等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、肌肉拉傷

肌肉拉傷可能與運(yùn)動過度或姿勢不當(dāng)有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部腫脹和活動受限。急性期需立即停止活動并冰敷，48小時后可熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、云南白藥氣霧劑或活血止痛膠囊。恢復(fù)期間應(yīng)避免提重物，逐步進(jìn)行拉伸訓(xùn)練。

2、肩周炎

肩周炎可能與關(guān)節(jié)退變或長期勞損有關(guān)，通常表現(xiàn)為夜間痛和抬臂困難。早期可通過爬墻訓(xùn)練改善活動度，疼痛期可選用氟比洛芬凝膠貼膏、塞來昔布膠囊或艾瑞昔布片。物理治療如超聲波或沖擊波有助于緩解粘連，頑固性病例可能需要關(guān)節(jié)腔注射治療。

3、頸椎病

神經(jīng)根型頸椎病可能與椎間盤突出壓迫神經(jīng)有關(guān)，通常伴有頸部僵硬和手指麻木?？赏ㄟ^頸椎牽引減輕壓迫，藥物治療包括甲鈷胺片、頸復(fù)康顆?；蚵逅髀宸意c片。日常需避免長時間低頭，睡眠時選擇合適高度的枕頭，必要時需行椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)。

4、肱二頭肌肌腱炎

肱二頭肌肌腱炎可能與反復(fù)抬舉動作有關(guān)，通常表現(xiàn)為屈肘時疼痛加重。急性期應(yīng)制動休息，可局部涂抹酮洛芬凝膠或口服美洛昔康片。慢性期可進(jìn)行離心收縮訓(xùn)練，頑固性疼痛可能需要超聲引導(dǎo)下肌腱鞘注射治療，極少數(shù)病例需行肌腱固定術(shù)。

5、心絞痛

心絞痛放射痛可能與冠狀動脈供血不足有關(guān)，通常伴有胸悶和出汗。需立即舌下含服硝酸甘油片，規(guī)范使用阿托伐他汀鈣片和單硝酸異山梨酯緩釋片。日常應(yīng)控制血壓血糖，避免劇烈運(yùn)動和情緒激動，必要時需行冠狀動脈造影評估血管情況。

日常應(yīng)注意保持正確坐姿避免單側(cè)肢體過度負(fù)重，睡眠時避免壓迫患側(cè)?？蛇M(jìn)行肩頸放松操和上肢拉伸練習(xí)，每周3次每次15分鐘。飲食需增加鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如牛奶、魚肉和豆制品。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)皮膚發(fā)紫、感覺異常等警示癥狀，須立即至骨科或心內(nèi)科就診。