梅毒主要通過性接觸、母嬰傳播和血液傳播三種方式傳染。梅毒螺旋體可通過破損的皮膚或黏膜侵入人體，感染后可能引發(fā)全身多系統(tǒng)損害。

1、性接觸傳播

無保護(hù)性行為是梅毒最主要的傳播途徑。梅毒螺旋體存在于患者的生殖器潰瘍、陰道分泌物或精液中，性交過程中通過皮膚黏膜微小破損進(jìn)入對方體內(nèi)。一期梅毒硬下疳和二期梅毒扁平濕疣皮損處含有大量病原體，傳染性極強(qiáng)。使用避孕套可降低感染概率，但無法完全避免陰囊、會(huì)陰等部位的接觸傳播。

2、母嬰垂直傳播

妊娠期梅毒螺旋體可經(jīng)胎盤感染胎兒，導(dǎo)致先天性梅毒。未經(jīng)治療的早期梅毒孕婦幾乎100%會(huì)發(fā)生宮內(nèi)傳播，可能引起流產(chǎn)、死胎或新生兒肝脾腫大、骨膜炎等。分娩時(shí)產(chǎn)道接觸活動(dòng)性皮損也可造成新生兒感染。所有孕婦應(yīng)在孕早期進(jìn)行梅毒血清學(xué)篩查，陽性者需立即接受青霉素治療。

3、血液傳播

輸入梅毒感染者未經(jīng)篩查的血液或血制品可能造成傳染，但現(xiàn)代血庫嚴(yán)格檢測已使該途徑罕見。靜脈吸毒者共用針具也可能傳播。極少數(shù)情況下，醫(yī)務(wù)人員接觸患者新鮮皮損分泌物后，通過手部傷口發(fā)生職業(yè)暴露感染。

4、間接接觸傳播

理論上接觸被梅毒螺旋體污染的毛巾、衣物等物品可能感染，但該病原體在體外存活時(shí)間僅數(shù)小時(shí)，且需要同時(shí)存在皮膚破損，實(shí)際發(fā)生概率極低。共用餐具、游泳池、馬桶等日常接觸不會(huì)傳播。

5、其他特殊途徑

器官移植若未進(jìn)行供體篩查可能傳播梅毒。偶見通過接吻傳播的報(bào)道，需口腔存在活動(dòng)性黏膜斑或潰瘍。醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行皮損檢查、手術(shù)操作時(shí)應(yīng)嚴(yán)格做好防護(hù)措施。

預(yù)防梅毒需堅(jiān)持安全性行為、避免多個(gè)性伴侶，孕早期必須完成梅毒篩查。出現(xiàn)無痛性生殖器潰瘍、全身皮疹等可疑癥狀時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行暗視野顯微鏡檢查或血清學(xué)檢測。確診后需規(guī)范使用芐星青霉素治療，所有性伴侶應(yīng)同時(shí)接受篩查和治療。治療期間禁止性接觸直至醫(yī)生確認(rèn)治愈，并定期隨訪血清學(xué)指標(biāo)2-3年。日常生活中保持患處清潔干燥，不與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品。